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2025年主管护师专业知识考试试题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.引起慢性肺心病肺动脉高压最重要的原因是

A.血容量增多

B.血液黏稠度增加

C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加

D.功能性因素所致的肺血管阻力增加

E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加

答案：D

解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。而血容量增多、血液黏稠度增加等也可使肺动脉压升高，但不是最主要原因。高碳酸血症主要是通过间接作用，即导致呼吸性酸中毒，进而使肺血管收缩。解剖学因素是长期慢性缺氧、高碳酸血症等引起的肺血管结构改变，但在早期功能性因素起主要作用。

2.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎链球菌肺炎患者典型的热型为稽留热。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等。

3.下列关于左心衰竭临床表现的描述，错误的是

A.呼吸困难是最主要的症状

B.夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现

C.咳嗽、咳痰，早期为白色泡沫样痰，晚期可出现粉红色泡沫痰

D.肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性

E.可出现交替脉

答案：D

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。咳嗽、咳痰，早期为白色泡沫样痰，随着病情进展，严重时可出现粉红色泡沫痰。交替脉是左心衰竭的重要体征之一。而肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的表现，右心衰竭主要导致体循环淤血。

4.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌可通过毒力因子的作用，破坏胃十二指肠黏膜屏障，还可促使胃泌素分泌增加，导致胃酸分泌增加，从而引发溃疡。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，但幽门螺杆菌感染是导致胃酸分泌异常的重要因素。胃黏膜保护作用减弱也是溃疡发生的因素之一，但不是最主要的。遗传因素、精神因素等可能与消化性溃疡的发生有一定关系，但不是主要病因。

5.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，最早出现的指标变化是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞计数升高

答案：B

解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最早升高，一般在开始治疗后3～4天开始上升，7天左右达高峰。血红蛋白一般在治疗1周后开始上升，约2周后明显升高。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最早出现变化的指标。红细胞计数的升高也是在治疗一段时间后才会逐渐显现。网织红细胞升高是反映铁剂治疗有效的早期指标。

6.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

E.神经根病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中以周围神经病变最为常见。周围神经病变通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累，表现为肌力减弱、肌肉萎缩等。自主神经病变也较常见，可影响心血管、胃肠道、泌尿系统等功能。脑神经病变、脊髓神经病变、神经根病变相对较少见。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.少尿、水肿、血尿、高脂血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿常为起病的首发症状和就诊的原因，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。水肿多从眼睑开始，晨起明显，可逐渐蔓延至全身。高血压多为轻、中度，少数患者可出现严重高血压。高脂血