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经皮肾镜碎石术的健康教育文档ppt;二解剖;肾脏;肾脏的基本解剖;肾的结构;肾小体分布皮质内，由肾小球和包在它外面的肾小囊组成。肾小球是个血管球，由入球小动脉分出的数十条小毛细血管弯曲盘绕而成，这些毛细血管的另一端汇集成出球小动脉。肾小囊是由肾小管的盲端膨大部分的凹陷而成，囊壁分内，外两层。内层细胞紧贴肾小球；外层细胞与肾小管相连，内外两层之间的肾小囊腔与肾小管相通。肾小管，弯曲细长，分布在皮质和髓质内。;三病因;（一）流行病学因素;（二）尿液因素;（三）泌尿系局部因素;四肾结石的分类;五临床表现;临床表现;六辅助检查;影像学检查;KUB+IVP（正常影像）;左肾、输尿管上段结石（KUB+IVP）;影像学检查;七治疗;（五）输尿管镜取石或碎石术
适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。
（六）腹腔镜输尿管取石
适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。
（七）开放手术治疗;经皮肾镜取石碎石术（PCNL）;经皮肾镜取石术适应症;术前准备;手术步骤;术中注意事项;传统开放性手术的手术切口;经皮肾镜术后只有极小的伤口;2术前护理;2术前护理;2术前护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;3术后护理;局限：阴性结石不显影，不能了解形态、功能变化
经皮肾镜碎石术的健康教育文档ppt
1俯卧位时应注意患者的呼吸循环及四肢循环,全麻的患者要注意保护眼睛。
1俯卧位时应注意患者的呼吸循环及四肢循环,全麻的患者要注意保护眼睛。
因此，要注意尿液的颜色和量的变化，若患者突然出现肾区胀痛不适和鲜红色尿，应及时通知医生是否由于双J管脱落或上下移动，或尿中的血块、沉淀物、黏液阻塞所致。
（三）体外冲击波碎石（ESWL）
2、尿路感染细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。
体内碎石观察到结石后，使用超声碎石机进行碎石，将结石碎成小块随灌洗液冲出，稍大结石用取石钳取出。
（2）尿路刺激症状：是放置双J管常见的并发症之一。
1、形成结石物质排出↑-钙、草酸、尿酸↑
适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。
24小时尿钙、尿酸、草酸测定。
发给泌尿系结石的健康手册。
或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。
1%的新洁尔灭或络合碘抹洗尿道口，尿道口周围不应有血迹和分泌物。
经皮肾镜取石碎石术（PCNL）
在排出残余结石时，有时会出现绞痛，可给予止痛剂。;健康教育;;入院阶段的健康教育;住院阶段的健康教育;;;手术体位的训练;;;优点：简单、方便，无放射性，能发现小结石和阴性结石。
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经皮肾镜取石碎石术（PCNL）
食物中动物蛋白过多，糖↑，纤维素↓
发给泌尿系结石的健康手册。
肾是一对位于腹后壁，脊柱两侧的蚕豆形红褐色的实质性器官。
血尿是上尿路结石的另一主要症状
5并发症的观察与护理
或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。
术后要指导患者避免引起负压增高的任何因素，预防大便干燥，拔除导尿管后不要憋尿，定时排空膀胱。
消化道症状，恶心、呕吐等；;饮食指导;感谢观看
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