肺部炎症CT表现.pptxVIP

肺部炎症天铁医院放射中心王献忠

肺部炎症大叶性肺炎2、支气管肺炎克雷白杆菌肺炎4、病毒性肺炎4、支原体肺炎6、过敏性肺炎7、间质性肺炎8、机遇性感染9、放射性肺炎10、吸入性肺炎11、慢性肺炎12、肺炎性假瘤13、肺脓肿12

肺部炎症--大叶性肺炎大叶性肺炎（lobarpneumonia）肺炎双球菌病理：-充血期：--肝变期：--消散期：

临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。影像表现：充血期：肝变期：消散期：

大叶性肺炎

肺部炎症--大叶性肺炎鉴别诊断：-肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。-消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。

支气管肺炎（bronchopneumonia）临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。

肺部炎症—支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。-胸膜病变：数量不等的胸腔积液。-空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊”-斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。-肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。-肺气肿：

肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。

斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。

腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。

间质性肺炎（interstitialpneumonia）细菌和病毒均可引起~。临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。

影像表现：-肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；-肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎；-网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。-弥漫性肺气肿改变.

logo过敏性肺炎（allergicpneumonia）又称吕弗留综合征（L?fflersyndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。

临床表现：-急性型：-亚急性型：-慢性型：

肺部炎症—过敏性肺炎影像表现：-过敏源接触史是诊断的重要依据。0403-线状、网状及粟粒状结节并存。-两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走性。0102-两肺弥漫分布的2~3mm粟粒状影。

地图状磨玻璃密度、空气潴留。

放射性肺炎（radiationpneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。

临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。影像表现：-发生部位与照射野有关；-急性期-慢性期

影像表现：-晚期肺体积缩小-邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。

慢性肺炎（chronicpneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理：临床：

影像表现：-肺纹理增强紊乱-结节状和斑片状影-肺叶、肺段及团块阴影-蜂窝状及杵状阴影-肺气肿征象-肺门团块影

影像表现：-肺纹理增强紊乱-结节状和斑片状影-肺叶、肺段及团块阴影-蜂窝状及杵状阴影-肺气肿征象-肺门团块影

肺部炎症—机遇性感染机遇性感染（casualinfection）：01由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。02

肺部炎症—机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。01表现：见于相关病原菌感染。02

PCP—间质性浆细胞肺炎

肺脓肿（lungabscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。感染途径：-吸入性；-血源性；-直接侵入。

病理发展：-急性期-亚急性期-慢性期

临床表现：-急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。-慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。

肺部炎症—肺脓肿01影像表现：02-急性肺脓肿03-亚急性04-慢性肺脓肿

”

肺部炎症—肺脓肿血源性肺脓肿影像表现：-两肺周边部多发-部分病灶小空洞形成膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿：患侧膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。