临床检验技士考试《临床化学》模拟试题及答案.docxVIP

临床检验技士考试《临床化学》模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于空腹血糖的参考范围，正确的是

A.2.8-3.9mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.1-7.0mmol/L

D.7.0-11.1mmol/L

答案：B

解析：空腹血糖（FBG）的正常参考范围为3.9-6.1mmol/L（氧化酶法）。选项A为低血糖临界值，C为空腹血糖受损（IFG）范围，D为糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L）。

2.以下哪种物质是反映糖尿病患者近2-3个月血糖控制水平的最佳指标？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖

答案：C

解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其生成速率与血糖浓度成正比，半衰期与红细胞寿命（约120天）一致，因此可反映近2-3个月的平均血糖水平。空腹血糖和餐后2小时血糖仅反映即时血糖，尿糖受肾糖阈影响，不能准确反映长期控制情况。

3.血清总胆固醇（TC）的参考范围（成人）是

A.2.8-5.17mmol/L

B.3.1-6.2mmol/L

C.1.7-4.2mmol/L

D.0.9-2.1mmol/L

答案：A

解析：成人TC参考范围通常为2.8-5.17mmol/L（酶法）。选项B为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的部分参考范围，C为甘油三酯（TG）的正常范围（≤1.7mmol/L），D为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的男性参考下限（约1.0mmol/L）。

4.急性心肌梗死时，血清中升高最早的心肌损伤标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白（Mb）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

解析：Mb在心肌梗死后1-3小时即可升高，6-7小时达峰，是早期诊断的敏感指标；cTnI在3-4小时开始升高，CK-MB在4-6小时升高，AST在6-12小时升高。因此最早升高的是Mb。

5.以下哪种酶主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞严重损伤时显著升高？

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：B

解析：ALT主要存在于肝细胞胞质，AST有两种同工酶，ASTs（胞质）和ASTm（线粒体）。当肝细胞轻度损伤时，ALT升高更明显；严重损伤（如坏死）时，线粒体破坏，ASTm释放入血，AST显著升高，且AST/ALT比值＞1。

6.诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A.血pH降低，HCO3?降低，PaCO2代偿性降低

B.血pH降低，HCO3?升高，PaCO2代偿性升高

C.血pH升高，HCO3?升高，PaCO2代偿性升高

D.血pH升高，HCO3?降低，PaCO2代偿性降低

答案：A

解析：代谢性酸中毒的特征是原发性HCO3?减少，导致血pH降低；机体通过呼吸代偿，PaCO2继发性降低（肺排出更多CO2）。选项B为代谢性碱中毒失代偿，C为呼吸性酸中毒代偿，D为呼吸性碱中毒代偿。

7.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室检测，错误的是

A.TSH降低

B.FT3、FT4升高

C.TT3、TT4升高

D.TSH升高

答案：D

解析：甲亢时，甲状腺激素（T3、T4）分泌增多，通过负反馈抑制垂体TSH分泌，因此TSH降低，FT3/FT4或TT3/TT4升高。TSH升高常见于原发性甲减。

8.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，最可能的疾病是

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.海洋性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，储存铁耗尽，血清铁（SI）降低；为代偿铁缺乏，转铁蛋白（TF）合成增加，总铁结合力（TIBC）升高；转铁蛋白饱和度（TS=SI/TIBC×100%）降低（＜15%）。铁粒幼细胞性贫血表现为SI升高、TIBC降低、TS升高；海洋性贫血SI正常或升高；再障SI正常或升高。

9.以下哪种激素由胰岛α细胞分泌？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.胃泌素

答案：B

解析：胰岛α细胞分泌胰高血糖素（升高血糖），β细胞分泌胰岛素（降低血糖），δ细胞分泌生长抑素（抑制α、β细胞分泌），PP细胞分泌胰多肽。

10.诊断糖尿病的血糖标准（静脉血浆葡萄糖）不包括

A.空腹≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/