儿科学新生儿疾病修改版.pptxVIP

2025/7/181新生儿疾病Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital中南大学湘雅三医院儿科李颖

新生儿的基本概念及分类01

STEP01STEP02新生儿----指从脐带结扎到生后28天内的婴儿新生儿学----研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。

新生儿分类胎龄出生体重出生体重和胎龄的关系出生后周龄

根据胎龄分类胎龄（GA）---最后一次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周计算。足月儿----37周≤GA＜42周的新生儿01早产儿----GA＜37周的新生儿02过期产儿----GA≥42周的新生儿03

根据出生体重分类出生体重（birthweight，BW）---出生1小时内的体重低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)极低出生体重儿（VLBW）超极低出生体重儿（ELBW）。正常出生体重儿(normalbirthweight，NBW)

2025/7/18Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital7不同体重的新生儿

根据出生体重和胎龄的关系01添加标题小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA)添加标题适于胎龄儿（appropriateforgestational,AGA）0203添加标题大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA)

2025/7/18Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital9BirthweightCurvesforfemales1添加标题Birthweightsbygestationalage:10th,50th,and90thpercentiles.2添加标题10th3添加标题50th4添加标题90th

根据出生后周龄分类晚期新生儿（latenewborn）----出生后第2周至第4周末的新生儿早期新生儿（earlynewborn）----生后1周内的新生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理

高危儿指已经发生或可能发生危重疾病需要监护的新生儿母亲疾病史母孕史分娩史新生儿

足月儿与早产儿外观上的区别足月儿添加标题分条清楚添加标题头发添加标题早产儿添加标题绛红,水肿,毳毛多添加标题红润,皮下脂肪丰满,毳毛少添加标题皮肤添加标题头更大(1/3)添加标题头大(1/4)添加标题头部添加标题乱如绒线添加标题

足月儿与早产儿外观上的区别足月儿01早产儿02软,缺乏软骨可折叠,耳舟不清楚03软骨发育良好,耳舟成形、直挺04耳壳05无结节或结节4mm06结节4mm,平均7mm07乳腺08未达指、趾端09达到或超过指、趾端10指、趾甲11

足月儿与早产儿外观上的区别添加标题足月儿添加标题早产儿添加标题男婴：睾丸未降,阴囊皱裂少女婴：大阴唇不能遮盖小阴唇添加标题男婴：睾丸已降,阴囊皱裂形成女婴：大阴唇能遮盖小阴唇添加标题外生殖器添加标题足底纹理少添加标题足纹遍及整个足底添加标题趾纹

足月儿与早产儿的特点呼吸系统周期性呼吸、呼吸暂停循环系统持续胎儿循环消化系统单击此处添加正文。泌尿系统晚期代谢性酸中毒

足月儿与早产儿的特点血液系统神经系统体温免疫系统能量及体液代谢单击此处添加正文。原始反射：觅食、吸吮、握持、拥抱反射中性温度单击此处添加正文。生理性体重下降0101010101

特殊生理状态2025/7/18Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital17马牙、螳螂嘴假月经生理性黄疸乳腺肿大新生儿红斑、粟粒疹

马牙新生儿牙

乳腺肿大假月经

2025/7/1820新生儿红斑

新生儿粟粒疹

足月儿及早产儿护理保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处于中性温度中。喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。无母乳者可予以配方乳。早产儿也应酌情尽早母乳喂养。

足月儿及早产儿护理呼吸管理：保持呼吸道通畅，低氧血症者予以吸氧，但切忌给早产儿常规吸氧，以防吸入高浓度氧或吸氧时间过长导致早产儿视网膜病；呼吸暂停者可予以轻弹足底、托背等刺激恢复呼吸。

足月儿及早产儿护理预防感染：婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度，接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；工作人员或新生儿如