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精神科分级诊疗试题
一、选择题
1.精神科分级诊疗中,对于轻度精神障碍患者,基层医疗卫生机构通常首先采取的措施是()[单选题]*
A.直接转诊至专科医院
B.给予精神类药物治疗
C.进行初步评估、心理干预和健康教育
D.安排住院治疗
E.联系社区康复机构。
答案:C。原因:基层医疗卫生机构对于轻度精神障碍患者,应先进行初步的评估以了解病情,同时心理干预和健康教育有助于改善患者状况,在这个阶段直接转诊、药物治疗或住院治疗可能并非必要,联系社区康复机构也为时过早。
2.在精神科分级诊疗体系里,以下哪类患者最适合在县级精神专科医院诊治()[单选题]*
A.难治性精神分裂症患者
B.有严重自伤倾向的重度抑郁症患者
C.病情相对稳定的精神障碍患者经过基层治疗效果不佳者
D.首发且症状较轻的焦虑症患者
E.患有精神障碍同时伴有严重躯体疾病的患者。
答案:C。原因:难治性精神分裂症和有严重自伤倾向的重度抑郁症患者通常需要更高级别医院的诊治;首发且症状较轻的焦虑症患者可先在基层医疗卫生机构治疗;患有精神障碍同时伴有严重躯体疾病的患者可能需要综合医院诊治,而病情相对稳定但基层治疗效果不佳的患者适合在县级精神专科医院进一步诊治。
3.以下哪项不是精神科分级诊疗中基层医疗卫生机构的职能()[单选题]*
A.识别疑似精神障碍患者
B.对确诊患者进行长期住院治疗
C.随访管理康复期精神障碍患者
D.开展精神卫生健康教育
E.为患者提供简单的心理支持。
答案:B。原因:基层医疗卫生机构主要承担识别患者、随访康复期患者、健康教育和提供简单心理支持等职能,长期住院治疗通常不是基层医疗卫生机构的职能,而是专科医院的职能。
4.精神科分级诊疗中,对于从上级医院转回基层医疗卫生机构的患者,基层机构重点关注的是()[单选题]*
A.继续给予高强度的药物治疗
B.对患者进行重新诊断
C.患者的康复和维持治疗情况
D.立即再次转诊
E.只进行心理辅导不使用药物。
答案:C。原因:从上级医院转回的患者通常已经经过诊断和治疗方案确定,基层机构重点应放在患者的康复和维持治疗上,不需要重新诊断,继续高强度药物治疗可能不合适,立即再次转诊不符合转回的目的,只进行心理辅导不使用药物也不全面。
5.下列关于精神科分级诊疗中双向转诊的说法正确的是()[多选题]*
A.基层医疗卫生机构可将疑难重症患者及时向上级医院转诊
B.上级医院应将病情稳定的患者转回基层继续康复治疗
C.双向转诊有利于合理利用医疗资源
D.转诊过程中患者的病历资料不需要交接
E.双向转诊可以避免患者重复检查。
答案:ABC。原因:基层医疗卫生机构遇到疑难重症患者难以处理时应向上级医院转诊,上级医院将稳定患者转回基层利于康复且能合理利用资源;而转诊过程中病历资料的交接是非常必要的,所以D错误;虽然双向转诊可减少一些不必要的检查,但不能完全避免患者重复检查,E错误。
6.在精神科分级诊疗中,市级精神专科医院主要承担的任务是()[单选题]*
A.仅处理基层转诊的轻症患者
B.对区域内精神卫生服务进行业务指导
C.只进行科研工作,不参与临床诊疗
D.接收所有精神障碍患者,不论病情轻重
E.为社区康复机构提供后勤保障。
答案:B。原因:市级精神专科医院除了临床诊疗外,对区域内精神卫生服务进行业务指导也是其重要任务;它不仅仅处理轻症患者,也不是只进行科研而不临床诊疗,不会接收所有患者而不进行分级,也不提供后勤保障。
7.精神科分级诊疗中,以下哪种情况可能导致患者在基层医疗卫生机构延误病情()[单选题]*
A.基层医生能够准确识别精神障碍的早期症状
B.基层有完善的精神科药品配备
C.缺乏对精神障碍的诊断能力和规范治疗知识
D.患者积极配合基层的治疗方案
E.基层与上级医院有良好的转诊沟通机制。
答案:C。原因:如果基层医生缺乏诊断能力和规范治疗知识,就可能无法正确判断患者病情并给予恰当治疗,从而导致病情延误;而准确识别症状、完善药品配备、患者配合和良好转诊沟通机制都有助于患者病情的及时处理。
8.对于精神障碍患者的康复治疗,在精神科分级诊疗体系里,以下哪个环节是社区康复机构的主要职责()[单选题]*
A.首次诊断精神障碍的类型
B.开展职业技能训练促进患者回归社会
C.进行脑深部电刺激等高端治疗
D.研发新的精神科治疗药物
E.对重症患者进行急性期治疗。
答案:B。原因:社区康复机构主要侧重于帮助患者康复回归社会,开展职业技能训练是其重要手段;首次诊断是基层医疗卫生机构或专科医院的任务,脑深部电刺激等高端治疗不在社区康复机构职能范围内,研发药物也不是社区康复机构的工作,重症患者急性期治疗应由专科医院负责。
9.在精神科分级诊疗中,影
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