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急性肺栓塞的应急预案管理制度试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.急性肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.脂肪栓

B.空气栓

C.血栓

D.羊水栓

答案：C。解析：急性肺栓塞最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓，约占70%90%，其他如脂肪栓、空气栓、羊水栓等相对较少见。

2.以下哪项不是急性肺栓塞的典型症状（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.腹痛

答案：D。解析：急性肺栓塞的典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，称为“肺梗死三联征”，腹痛一般不是其典型症状。

3.诊断急性肺栓塞的“金标准”是（）

A.血浆D二聚体检测

B.心电图

C.肺动脉造影

D.超声心动图

答案：C。解析：肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，可以直接显示肺动脉内的栓子。血浆D二聚体检测主要用于排除诊断；心电图可出现一些非特异性改变；超声心动图对诊断有一定提示作用，但不是金标准。

4.对于急性肺栓塞患者，进行溶栓治疗的时间窗一般为（）

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后14天内

答案：D。解析：急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般为发病后14天内，在此期间溶栓可能获益。

5.急性肺栓塞患者在溶栓治疗过程中，最常见的并发症是（）

A.过敏反应

B.出血

C.低血压

D.心律失常

答案：B。解析：溶栓治疗的主要并发症是出血，包括皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、消化道出血、颅内出血等。

6.以下哪种药物可用于急性肺栓塞的抗凝治疗（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.双嘧达莫

答案：C。解析：华法林是常用的口服抗凝药物，可用于急性肺栓塞的长期抗凝治疗。阿司匹林、氯吡格雷主要用于抗血小板聚集；双嘧达莫也有抗血小板作用，但一般不用于急性肺栓塞的抗凝。

7.急性肺栓塞患者发生休克时，首先应采取的措施是（）

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.溶栓治疗

D.吸氧

答案：A。解析：休克时首先要补充血容量，以维持有效循环血量，保证重要脏器的灌注。应用血管活性药物一般在补充血容量后根据情况使用；溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证；吸氧是基本的支持治疗措施，但不是首要措施。

8.对于疑似急性肺栓塞的患者，应首先进行的检查是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.血浆D二聚体检测

D.超声心动图

答案：C。解析：血浆D二聚体检测是一种快速、简便的检查方法，阴性结果对排除急性肺栓塞有较高的价值，所以对于疑似患者首先进行此项检查。胸部X线对诊断有一定提示作用，但不特异；胸部CT如CT肺动脉造影是重要的诊断方法，但相对复杂；超声心动图主要用于评估心脏情况。

9.急性肺栓塞患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.保持大便通畅

C.鼓励患者多活动下肢

D.监测生命体征

答案：C。解析：急性肺栓塞患者在急性期应绝对卧床休息，避免栓子再次脱落。保持大便通畅，防止用力排便导致栓子脱落。应避免过多活动下肢，而不是鼓励多活动。同时要密切监测生命体征。

10.急性肺栓塞患者出现胸痛时，可给予的止痛药物是（）

A.吗啡

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

答案：A。解析：对于急性肺栓塞患者严重胸痛时，可给予吗啡止痛，同时吗啡还有镇静、减轻焦虑的作用。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚一般用于轻至中度疼痛，对急性肺栓塞的胸痛效果不佳。

11.以下哪项不是急性肺栓塞的高危因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.吸烟

D.高血压

答案：D。解析：长期卧床、肥胖、吸烟都是急性肺栓塞的高危因素。高血压本身不是直接导致急性肺栓塞的高危因素，但高血压患者可能合并其他高危因素。

12.急性肺栓塞患者溶栓治疗后，应监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使其维持在正常对照值的（）

A.1.01.5倍

B.1.52.0倍

C.2.02.5倍

D.2.53.0倍

答案：B。解析：溶栓治疗后监测APTT，使其维持在正常对照值的1.52.0倍，以保证适当的抗凝效果，同时减少出血风险。

13.对于急性肺栓塞患者，进行机械通气的指征不包括（）

A.严重呼吸困难

B.呼吸频率35次/分

C.氧分压60mmHg

D.血压下降

答案：D。解析：机械通气的指征主要基于呼吸功能情况，如严重呼吸困难、呼吸频率35次/分、氧分压60mmHg等。血压下降主要与休克等循环问题有关，不是机械通气的直接指征。

14.急性肺栓塞患者在抗凝治疗期间，应定期监测的指标是（