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实习手册各科室个人总结中医科

《中医科实习总结》

在中医科的实习生活转瞬即逝，这段实习经历对我来说是一次宝贵的学习和成长机会。以下是我在中医科实习期间的个人总结。

一、实习目的

通过在中医科的实习，将课堂上学到的中医理论知识与临床实践相结合，提高中医临床思维能力和实际操作技能，了解中医在疾病诊断、治疗和预防方面的独特优势，学习中医传统疗法的应用，为今后从事中医相关工作奠定基础。

二、实习收获

（一）中医理论与临床的融合

1.病例分析与辨证论治

在跟随带教老师查房过程中，我接触到了各种各样的病例，如脾胃病、风湿痹证、咳嗽等。每一个病例都是对中医理论的生动诠释。例如，一位胃脘痛患者，表现为胃脘部隐痛，喜温喜按，食后腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。通过老师的讲解，我学会运用中医的辨证方法，判断为脾胃虚寒证。这使我深刻体会到中医通过望、闻、问、切四诊合参，全面收集患者的症状、体征等信息，然后进行辨证论治的独特思维模式。

2.经典方剂的运用

在中医科，我看到了许多经典方剂在临床中的灵活应用。如小柴胡汤用于治疗少阳证，在治疗一位口苦、咽干、目眩、往来寒热的患者时，取得了很好的疗效。这让我认识到经典方剂是中医临床的瑰宝，深入理解方剂的组成、功效、主治和配伍意义对于准确运用方剂治疗疾病至关重要。

（二）中医特色疗法的学习

1.针灸推拿

-针灸：我有幸学习到了针灸的基本操作技巧，包括毫针的进针、行针、留针和出针等手法。观察老师为患者进行针灸治疗，针对不同病症选取不同的穴位。如治疗头痛选取百会、太阳、风池等穴位，通过针刺这些穴位可以起到疏通经络、调和气血的作用。同时，我也了解到针灸治疗时需要注意的事项，如针刺的角度、深度、患者的体质差异等都会影响治疗效果。

-推拿：在推拿方面，我学习了一些基本的推拿手法，如推、拿、按、揉、摩等。推拿在治疗颈肩腰腿痛等肌肉骨骼疾病方面具有独特的优势。通过对患者肌肉的放松、关节的调整，可以缓解疼痛、改善关节活动度。例如，为一位颈椎病患者进行推拿治疗时，先放松颈部肌肉，然后通过整复手法调整颈椎关节，患者的症状得到了明显改善。

2.中药熏蒸与艾灸

-中药熏蒸：中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用，通过皮肤渗透，直达病所。在实习期间，我看到了中药熏蒸在治疗风湿性关节炎、寒湿痹证等疾病中的应用。患者在熏蒸过程中，皮肤毛孔扩张，中药有效成分得以充分吸收，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛的作用。

-艾灸：艾灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结等功效。我学习了艾条悬灸（包括温和灸、回旋灸和雀啄灸）和艾灸盒灸的操作方法。在治疗宫寒痛经的患者时，采用艾灸关元、气海、三阴交等穴位，能够有效地缓解患者的痛经症状。

（三）医患沟通技巧

1.中医文化的传播

在中医科实习过程中，我深刻体会到医患沟通不仅仅是病情的交流，还包括中医文化的传播。由于中医理论较为深奥，许多患者对中医治疗方法存在疑惑。因此，在与患者沟通时，需要用通俗易懂的语言解释中医的病因病机、治疗原则和预后等。例如，向一位失眠患者解释中医认为失眠与心脾两虚有关，通过中药调理心脾功能可以改善睡眠，同时介绍一些中医养生方法，如睡前泡脚、保持心情舒畅等，这样可以增加患者对中医治疗的信任度。

2.建立良好的医患关系

良好的医患关系是治疗成功的关键之一。在中医科，我看到带教老师总是耐心倾听患者的诉求，关心患者的生活起居。这种态度让患者感受到医生的关爱，从而更加配合治疗。我也努力学习这种沟通方式，在与患者交流时，保持微笑、态度和蔼，积极解答患者的问题，这使我与患者之间建立了良好的信任关系。

三、不足之处

（一）中医临床思维不够灵活

虽然在实习期间对辨证论治有了一定的认识，但在面对复杂病情时，仍然存在思维局限的问题。有时过于依赖书本知识，不能及时准确地抓住病情的关键所在，导致辨证不准确，影响治疗方案的制定。

（二）中医技能操作不够熟练

在针灸、推拿等中医技能操作方面，虽然已经掌握了基本的操作方法，但操作的熟练程度和准确性还有待提高。例如，在针灸进针时，有时会出现手法不够流畅，进针角度和深度把握不好的情况，这可能会给患者带来不必要的疼痛。

（三）中医经典著作研读不够深入

中医经典著作是中医理论的源泉，但在实习期间，由于忙于临床工作，对经典著作的研读时间相对较少。对经典条文的理解不够透彻，不能很好地将经典理论与临床实践相结合，这在一定程度上影响了我的中医临床水平的提高。

四、改进措施

（一）加强临床思维训练

1.多参与病例讨论，积极发表自己的见解，与带教老师和其他实习同学进行交流，学习不同的辨证思路和方法。

2.在临床工作之余，对典型病例进行深入分析，总结经验教训，拓宽临床思维视野。

（二）提高中医技能操作水平

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