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实习生血透室个人总结

《血透室实习个人总结》

在血透室的实习生活已经接近尾声，这段实习经历对我来说是一次非常宝贵的学习和成长机会。通过在血透室的实习，我不仅在专业知识和技能方面得到了很大的提升，还对医护工作有了更深层次的理解和感悟。

一、实习目的

血透室实习的目的主要是让我深入了解血液透析这一特殊的治疗方法，掌握血液透析相关的护理操作技能，熟悉血透室的工作流程、规章制度，以及提高自己应对急危重症患者的护理能力，同时培养自己的团队协作精神和职业素养。

二、实习收获

（一）专业知识的增长

1.血液透析原理

-深入学习了血液透析的基本原理，即利用弥散、对流和吸附等原理，清除患者体内的代谢废物、多余水分和纠正电解质与酸碱平衡紊乱。明白了透析膜的功能和不同类型透析膜的特点，这对理解患者透析效果和可能出现的并发症有着重要意义。

-通过实际观察和带教老师的讲解，掌握了如何根据患者的体重、残余肾功能、电解质水平等因素调整透析参数，如透析液流量、超滤量等。

2.患者病情评估

-学会了全面评估血透患者的病情。包括详细了解患者的原发病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等），因为不同的原发病在透析过程中可能会有不同的表现和并发症。

-掌握了评估患者血管通路的方法，血管通路是血透患者的生命线，无论是动静脉内瘘还是中心静脉导管，都需要仔细检查其通畅性、有无感染、血栓等情况。例如，对于动静脉内瘘，要学会通过视诊、触诊和听诊来判断内瘘的血流情况，正常的内瘘应该有明显的震颤和杂音。

-在对患者进行透析前的评估时，还需要关注患者的生命体征、精神状态、有无出血倾向等，以便为安全有效的透析治疗提供依据。

（二）护理技能的提升

1.透析前准备

-在带教老师的指导下，熟练掌握了透析设备的准备工作。包括开机自检、安装透析管路、预冲透析器等操作。在预冲过程中，要严格按照操作规程进行，确保透析管路和透析器内没有气泡残留，同时要注意无菌操作，防止感染。

-学会了如何正确地为患者进行透析前的准备工作，如测量患者的体重、血压、心率等生命体征，询问患者的自我感觉，协助患者更换透析服装，引导患者进入透析单元并安置舒适体位。

2.透析中的护理

-能够在透析过程中密切观察患者的生命体征变化，每小时记录一次血压、心率、呼吸等数据，及时发现低血压、高血压、心律失常等常见并发症。例如，当患者出现低血压时，要迅速判断原因并采取相应的措施，如降低超滤率、补充生理盐水等。

-掌握了透析中静脉穿刺技术，无论是内瘘穿刺还是中心静脉导管的护理，都能按照标准流程进行操作。在内瘘穿刺时，要注意选择合适的穿刺点，严格执行无菌操作，穿刺后要妥善固定针头，避免移位和渗血。对于中心静脉导管，要保持导管的清洁，定期更换敷料，防止导管相关性感染。

-学会了处理透析过程中的各种报警情况，透析设备可能会因为多种原因出现报警，如静脉压过高或过低、动脉压异常、漏血报警等。能够准确判断报警原因，并及时采取措施解决问题，确保透析治疗的顺利进行。

3.透析后护理

-透析结束后，能够正确地为患者进行回血操作，避免空气进入体内。同时，要注意压迫止血的方法和时间，对于动静脉内瘘穿刺部位，一般压迫15-20分钟，力度要适中，既能有效止血，又要避免对内瘘造成压迫影响其血流。

-协助患者测量透析后的体重，与透析前体重进行对比，评估超滤量是否合适。告知患者透析后的注意事项，如注意休息、避免穿刺部位沾水、按医嘱服药等。

（三）团队协作与沟通能力的培养

1.团队协作

-在血透室，医护团队的协作至关重要。与医生、护士同事们密切配合，共同完成患者的透析治疗。例如，在遇到紧急情况时，如患者出现严重的低血压或心律失常，医生会迅速制定治疗方案，而我们护士则要快速准确地执行医嘱，进行相应的护理操作，如给药、调整透析参数等。

-与其他护理人员分工合作，共同完成透析室的日常工作，如设备的清洁与维护、环境的消毒、透析用品的准备等。通过团队协作，提高了工作效率，也保证了血透室的正常运转。

2.沟通能力

-学会了与血透患者进行有效的沟通。血透患者由于长期患病，承受着身体和心理的双重压力，他们需要更多的关心和鼓励。在实习过程中，我主动与患者交流，了解他们的感受和需求，解答他们关于透析治疗的疑问，向他们介绍透析相关的知识和注意事项。通过良好的沟通，增强了患者对治疗的信心，提高了患者的依从性。

-同时，也与患者家属保持密切的沟通，及时向家属反馈患者的病情和治疗情况，让家属了解患者在透析过程中的注意事项，共同关心和支持患者的治疗。

（四）职业素养的提高

1.责任心