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2025年乡村医生基础医学知识精讲与模拟试题

人体解剖学

运动系统

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。骨是人体的支架，成人骨共206块，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。骨的结构包括骨质、骨膜和骨髓。骨质分为骨密质和骨松质，骨膜含有丰富的血管、神经和成骨细胞，对骨的营养、生长和修复有重要作用，骨髓分红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。

骨连接分为直接连接和间接连接。直接连接如颅骨之间的缝、椎骨之间的椎间盘等，连接紧密，活动度小。间接连接即关节，由关节面、关节囊和关节腔构成。例如膝关节，是人体最大最复杂的关节，除了基本结构外，还有半月板、交叉韧带等辅助结构，增强了关节的稳定性和灵活性。

骨骼肌是运动系统的动力部分，大多附着于骨。每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹主要由肌纤维构成，具有收缩能力；肌腱由致密结缔组织构成，无收缩能力，附着于骨。骨骼肌的收缩和舒张可带动骨绕关节运动，如肱二头肌收缩可屈肘，肱三头肌收缩可伸肘。

消化系统

消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。口腔是消化管的起始部，内有牙齿、舌等器官。牙齿可咀嚼食物，舌有搅拌食物、感受味觉等功能。咽是消化和呼吸的共同通道，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。食管是输送食物的肌性管道。

胃是消化管中最膨大的部分，有容纳和初步消化食物的功能。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。胃黏膜内有胃腺，能分泌胃液，胃液中含有盐酸、胃蛋白酶等成分，可对蛋白质进行初步消化。小肠是消化和吸收的主要场所，其黏膜表面有许多环形皱襞和小肠绒毛，大大增加了吸收面积。小肠内有胰液、胆汁和小肠液等多种消化液，能对糖类、脂肪和蛋白质进行彻底消化。大肠主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，形成和排出粪便。

消化腺分为大消化腺和小消化腺。大消化腺包括唾液腺、肝和胰。唾液腺能分泌唾液，含有唾液淀粉酶，可初步分解淀粉。肝是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种功能。胆汁由肝细胞分泌，储存于胆囊，进食时胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，参与脂肪的消化和吸收。胰能分泌胰液，含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要作用。

生理学

细胞的基本功能

细胞是人体结构和功能的基本单位。细胞的基本功能包括物质转运、信号转导和兴奋性等。物质转运方式有单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞入胞。单纯扩散是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜扩散，如氧气、二氧化碳等气体的扩散。易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经载体易化扩散如葡萄糖、氨基酸等物质的转运，具有特异性、饱和现象和竞争性抑制等特点；经通道易化扩散如离子的转运，通道蛋白有开放和关闭两种状态。

主动转运是指细胞通过耗能，将物质从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。原发性主动转运如钠-钾泵，它能将细胞内的3个钠离子泵出细胞，同时将细胞外的2个钾离子泵入细胞，维持细胞内外钠、钾离子的浓度差，对细胞的兴奋性、物质转运等生理功能有重要意义。继发性主动转运是指利用原发性主动转运建立的离子浓度梯度，间接消耗ATP完成物质的跨膜转运，如小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖的吸收。

细胞的信号转导方式有G蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导。细胞的兴奋性是指细胞受刺激后产生动作电位的能力。刺激要引起细胞兴奋，必须达到一定的强度、持续时间和强度-时间变化率。

血液循环

血液循环是指血液在心血管系统中按一定方向周而复始地流动。心脏是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室四个腔。心房与心室之间、心室与动脉之间有瓣膜，保证血液按一定方向流动。心脏的一次收缩和舒张构成一个心动周期，包括心房收缩期、心房舒张期、心室收缩期和心室舒张期。在一个心动周期中，心室的收缩和舒张对血液循环起主要作用。

心脏的泵血过程包括心室收缩期的等容收缩期、快速射血期和减慢射血期，以及心室舒张期的等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。心脏的泵血功能受多种因素影响，如前负荷、后负荷、心肌收缩能力等。

血管分为动脉、静脉和毛细血管。动脉将血液从心脏输送到全身各组织器官，静脉将血液从组织器官回流到心脏，毛细血管是血液与组织细胞进行物质交换的场所。血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。动脉血压的形成主要取决于心脏射血和外周阻力，影响动脉血压的因素有每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管系统容量的比例等。

微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，包括迂回通路、直捷通路和动-静脉短路。迂回通路是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所，直捷通路主要使一部分血液迅速通过微循环而回心，动-静脉短路主要参与体温调节。