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医院急诊科误吸患者应急预案演练脚本

角色：

1.患者：老年男性，因脑梗死入院，意识模糊，吞咽功能障碍。

2.责任护士A：负责患者日常护理。

3.医生B：急诊科值班医生。

4.护士C：协助医生进行抢救。

5.护士长D：负责组织协调和指挥演练。

6.后勤人员E：负责设备物资的供应和搬运。

场景一：误吸发生

时间：上午10点

地点：急诊科病房

责任护士A在病房为患者进行鼻饲喂食，当喂食到一半时，患者突然出现剧烈呛咳，面色发绀，呼吸困难。

责任护士A（立即停止喂食，轻拍患者背部）：“大爷，您别着急，慢慢呼吸。”

患者（持续呛咳，无法言语，双手抓挠颈部）

责任护士A（发现情况不对，大声呼喊）：“医生，快来啊，患者误吸了！”

场景二：医生到场评估

时间：10点01分

地点：急诊科病房

医生B听到呼喊后，迅速赶到病房。

医生B（快速查看患者情况，触摸颈动脉，观察呼吸）：“患者意识模糊，呼吸急促，面色发绀，初步判断是食物误吸导致气道梗阻。护士，立即准备吸引器和喉镜。”

责任护士A（快速跑去准备物品）：“好的，医生。”

场景三：紧急处理

时间：10点02分

地点：急诊科病房

护士A将吸引器和喉镜准备好递给医生B。

医生B（迅速打开吸引器，调整压力，将吸痰管插入患者口腔）：“先尝试吸引口腔内的异物。”

吸引了一会儿后，患者症状没有明显改善。

医生B（放下吸痰管，拿起喉镜）：“吸引无效，准备喉镜检查。护士，协助我固定患者头部。”

护士A（迅速站到患者头部一侧，固定住患者头部）

医生B（小心地将喉镜插入患者口腔，寻找异物）：“看到异物了，在声门处。护士，准备异物钳。”

护士A（递上异物钳）

医生B（使用异物钳尝试夹取异物，但异物位置较深，第一次夹取失败）：“异物位置不太好夹取，再试一次。”

第二次夹取时，还是没有成功。

医生B（皱起眉头）：“这样不行，患者情况越来越危急，准备气管插管。护士，通知麻醉科医生支援。”

护士A（立即打电话通知麻醉科）：“麻醉科吗？急诊科有患者误吸，需要气管插管支援，请尽快过来。”

场景四：气管插管准备

时间：10点05分

地点：急诊科病房

护士C听到消息后，迅速携带气管插管相关物品赶到病房。

护士C（将物品放在床边，打开包装）：“医生，气管插管物品准备好了。”

医生B（继续尝试用喉镜暴露声门）：“好，准备气管导管。”

此时患者呼吸更加微弱，心率也开始下降。

医生B（一边操作一边说）：“患者生命体征不稳定，必须尽快完成气管插管。”

护士C（递上气管导管）：“医生，气管导管。”

就在医生准备插入气管导管时，麻醉科医生赶到了。

麻醉科医生（快速查看情况）：“我来接手气管插管。”

麻醉科医生熟练地操作喉镜，成功插入气管导管，并连接呼吸机。

麻醉科医生（连接好后，观察患者胸廓起伏）：“气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸。”

场景五：后续处理

时间：10点10分

地点：急诊科病房

患者情况暂时稳定下来，面色逐渐恢复红润。

医生B（对麻醉科医生表示感谢）：“谢谢，多亏你及时赶到。”

麻醉科医生：“不客气，这是我们应该做的。患者后续还要密切观察。”

医生B（转身对护士A）：“护士，记录好患者的生命体征和抢救过程，通知放射科进行胸部CT检查，看看肺部有无吸入性肺炎等情况。”

护士A（点头）：“好的，医生。我马上通知放射科。”

护士A打电话通知放射科后，开始详细记录患者的各项生命体征和抢救步骤。

医生B（对患者进行进一步检查）：“目前患者生命体征暂时平稳，但还不能掉以轻心，要持续监测。”

护士长D此时赶到病房。

护士长D（询问情况）：“医生，患者现在情况怎么样？”

医生B（汇报情况）：“患者误吸后气道梗阻，经过一系列抢救，气管插管成功，目前使用呼吸机辅助呼吸，已经通知放射科进行胸部CT检查。”

护士长D（安排工作）：“好，护士A继续密切观察患者生命体征，有任何变化及时报告。护士C准备相关的急救药品和设备，以防万一。后勤人员E负责联系转运患者去做CT检查。”

护士A、护士C和后勤人员E分别领命开始行动。

场景六：转运检查

时间：10点20分

地点：急诊科病房到放射科

后勤人员E推来转运床，护士A和护士C小心地将患者搬运到转运床上，连接好便携式呼吸机和心电监护仪。

护士A（对患者家属解释）：“大爷现在需要去做个CT检查，看看肺部的情况，请您放心，我们会全程陪着的。”

家属（紧张地点头）：“好的，辛苦你们了。”

护士A、护士C和后勤人员E一起将患者转运至放射科。

在转运过程中，护士A时刻观察患者的生命体征，护士C紧紧握着便携式呼吸机，确保通气正常。

到达