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口腔颌面外科学试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于下颌阻生智齿的Pell-Gregory分类，以下描述正确的是：

A.以第二磨牙牙合面为参照，分为高位、中位、低位

B.以第一磨牙牙合面为参照，分为高位、中位、低位

C.以下颌升支前缘至第二磨牙远中面的水平距离为依据

D.以智齿与下颌支前缘的垂直距离为依据

2.咬肌间隙感染的典型临床表现为：

A.眶下区肿胀、鼻唇沟消失

B.下颌角区肿胀、张口受限明显

C.口底广泛水肿、舌体抬高

D.腮腺区红肿热痛、导管口溢脓

3.腺样囊性癌最易侵犯的组织是：

A.神经

B.血管

C.骨组织

D.淋巴组织

4.双侧髁突骨折患者最典型的咬合异常表现为：

A.前牙开牙合

B.后牙早接触

C.单侧反牙合

D.中线偏斜

5.关于口腔颌面部火器伤的特点，错误的是：

A.组织损伤广泛，常伴粉碎性骨折

B.创缘整齐，感染概率低

C.异物存留率高

D.常合并颅脑、胸腹部损伤

6.根治性颈淋巴清扫术需切除的结构不包括：

A.胸锁乳突肌

B.颈内静脉

C.副神经

D.颌下腺

7.贝尔面瘫急性期（发病1-2周）的主要治疗原则是：

A.手术探查面神经

B.大剂量激素+抗病毒+神经营养

C.针灸+理疗

D.高压氧治疗

8.下颌骨骨折后出现下唇麻木，提示损伤的神经是：

A.颊神经

B.舌神经

C.下牙槽神经

D.颏神经

9.唾液腺黏液囊肿的好发部位是：

A.腮腺

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.下唇小唾液腺

10.关于牙种植术的禁忌证，错误的是：

A.严重未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.88mmol/L）

B.口腔卫生差，牙周病未控制

C.颌骨放射性骨坏死病史

D.轻度吸烟（＜10支/日）

11.颞下颌关节急性前脱位的典型体征是：

A.开口度减小，疼痛明显

B.双侧脱位时呈开口状，不能闭合

C.耳屏前可触及髁突

D.咬合关系正常

12.唇裂患者行单侧唇裂整复术的最佳年龄是：

A.1-2个月

B.3-6个月

C.1-2岁

D.5-6岁

13.口腔颌面部间隙感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.混合性厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

14.成釉细胞瘤的典型X线表现是：

A.单房性透射影，边缘整齐

B.多房性透射影，房隔呈分叶状或切迹状

C.骨膜反应呈“日光放射状”

D.牙根呈截根状吸收

15.关于下颌阻生智齿拔除术的并发症，错误的是：

A.下牙槽神经损伤发生率约为0.5%-2%

B.术后出血多因软组织撕裂或牙槽窝感染

C.邻牙损伤多见于垂直阻生牙

D.干槽症发生率约为2%-4%

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

16.关于口腔颌面部损伤的特点，正确的有：

A.血运丰富，组织再生修复能力强

B.腔窦多，易继发感染

C.损伤常伴功能障碍（呼吸、咀嚼、语言）

D.面部畸形影响心理状态

17.唾液腺腺样囊性癌的生物学行为包括：

A.局部侵袭性强，易沿神经扩散

B.早期发生淋巴转移

C.远处转移以肺多见

D.对放疗不敏感

18.下颌骨骨折的常用固定方法有：

A.单颌牙弓夹板固定

B.颌间结扎固定

C.坚强内固定（钛板钛钉）

D.颅颌绷带固定

19.关于颞下颌关节紊乱病的治疗原则，正确的有：

A.以保守治疗为主，采用可逆性治疗优先

B.对器质性破坏患者需立即手术

C.心理治疗是重要组成部分

D.咬合治疗包括调牙合、正畸等

20.关于牙及牙槽外科的术前准备，正确的有：

A.高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下

B.长期抗凝治疗患者需停药3天以上

C.急性炎症期拔牙需在有效抗生素控制下进行

D.月经期女性应避免拔牙

三、简答题（每题8分，共40分）

21.简述下颌骨骨折的好发部位及解剖学原因。

22.试述口腔颌面部间隙感染的扩散途径及常见并发症。

23.简述唇腭裂序列治疗的主要内容及各阶段的时间节点。

24.对比成釉细胞瘤与牙源性角化囊性瘤的临床及影像学特征。

25.试述下颌阻生智齿拔除的适应证及禁忌证。

四、病例分析题（15分）

患者男性，32岁，因“外伤后颏部肿胀、疼痛、咬合错乱2小时”就诊。查体：神志清楚，颏部可见2cm皮肤裂伤，渗血；开口度约2指（3.5cm），下颌前牙区牙龈撕裂，可触及骨擦感；咬合检查见前牙开牙合，后牙早接触；双侧耳屏前未触及明显凹陷，髁突动度减弱。X线曲面断层片显示：下颌体部正中联合处可见横行骨折线，断端移位约2mm；双侧下颌角区未见明显异常。

问题：

（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（5分）

（2）需进一步完善哪些检查？