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输血不良反应演练参考脚本

场景一：演练准备

-时间：[具体时间]

-地点：医院输血科及[具体病房]

-人员：输血科医生[姓名1]、护士[姓名2]、管床医生[姓名3]、患者[姓名4]、检验科医生[姓名5]、麻醉科医生[姓名6]

输血科医生[姓名1]提前准备好本次演练所需的血液制品，对其进行再次核对，包括血型、血袋编号、有效期等信息。护士[姓名2]准备好输血相关的医疗器械，如输血器、生理盐水等，并对病房环境进行清洁和消毒，确保输血操作能在安全、规范的环境下进行。管床医生[姓名3]来到病房，向模拟患者[姓名4]及其家属详细解释输血的必要性、可能出现的不良反应等情况，并签署输血同意书。检验科医生[姓名5]和麻醉科医生[姓名6]也到达各自指定岗位，随时待命。

场景二：输血开始

护士[姓名2]与输血科医生[姓名1]在输血科进行血液制品的交接，双方严格按照核对流程，再次确认患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等信息，确保准确无误后，护士[姓名2]将血液制品妥善带回病房。回到病房后，护士[姓名2]在管床医生[姓名3]的协助下，再次核对患者信息，并向患者解释输血过程中的注意事项。随后，护士[姓名2]严格按照无菌操作原则，为患者建立静脉通路，开始缓慢输入血液制品，同时密切观察患者的生命体征和反应。

场景三：不良反应出现

在输血约15分钟后，患者[姓名4]突然出现烦躁不安，诉说头部胀痛、胸闷、腰背剧痛。护士[姓名2]立即停止输血，更换输血管道，用生理盐水维持静脉通路。同时，迅速测量患者的生命体征，发现患者体温升高至38.5℃，血压下降至90/60mmHg，心率加快至120次/分。护士[姓名2]马上报告管床医生[姓名3]：“医生，患者输血过程中出现头部胀痛、胸闷、腰背剧痛，体温38.5℃，血压90/60mmHg，心率120次/分。”

场景四：初步处理

管床医生[姓名3]迅速赶到病房，查看患者情况后判断可能是急性溶血反应。他立即下达口头医嘱：“给予吸氧，氧流量4L/min；静脉注射地塞米松10mg；肌肉注射异丙嗪25mg。”护士[姓名2]复述医嘱无误后，迅速执行。同时，管床医生[姓名3]安慰患者及家属：“请不要着急，我们会全力处理这个情况。”随后，管床医生[姓名3]通知输血科医生[姓名1]：“[姓名1]医生，[床号]患者在输血过程中出现急性溶血反应的症状，麻烦你马上过来协助处理。”

场景五：输血科介入

输血科医生[姓名1]接到通知后，携带相关检测设备迅速赶到病房。他再次核对患者的血型、血袋信息等，怀疑可能是血型不匹配导致的溶血反应。他采集患者的血标本和剩余的血液制品，送往检验科进行复查。同时，向管床医生[姓名3]和护士[姓名2]了解输血的具体情况，包括输血速度、开始输血的时间等。输血科医生[姓名1]对管床医生[姓名3]说：“目前高度怀疑血型不匹配，我已经把标本送去检验科了，等结果出来再进一步判断。”

场景六：检验科紧急检测

检验科医生[姓名5]接到标本后，立即进行血型鉴定、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验等相关检测。在检测过程中，严格按照操作规程进行，确保结果的准确性。约20分钟后，检验科医生[姓名5]电话报告结果：“经检测，患者血型为A型，而输入的血液为B型，属于血型不匹配，直接抗人球蛋白试验阳性，支持急性溶血反应的诊断。”管床医生[姓名3]接到报告后，对当前治疗方案进行调整。

场景七：调整治疗方案

管床医生[姓名3]根据检验科的报告，调整治疗方案。他下达医嘱：“静脉滴注5%碳酸氢钠250ml碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管沉积；快速输入生理盐水1000ml及低分子右旋糖酐500ml，以补充血容量、改善微循环；密切观察患者的尿量和尿色。”护士[姓名2]再次复述医嘱无误后，迅速执行。同时，管床医生[姓名3]与麻醉科医生[姓名6]联系，告知患者情况，必要时请求麻醉科支持。

场景八：病情观察与记录

护士[姓名2]每隔15分钟测量一次患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，并详细记录。同时，密切观察患者的尿量、尿色以及皮肤黏膜的变化等。在护理记录单上准确记录患者的病情变化、治疗措施及执行时间等信息。管床医生[姓名3]也定时查看患者情况，根据病情变化及时调整治疗方案。在接下来的1个小时内，患者的症状逐渐有所缓解，体温降至38℃，血压回升至100/70mmHg，心率降至100次/分。

场景九：再次评估与处理

经过一段时间的治疗和观察，管床医生[姓名3]再次对患者进行评估。患者的腰背剧痛有所减轻，但仍感胸闷。管床医生[姓名3]考虑患者可能存在一定程度的肺水肿，于是下达医嘱：“减慢输