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糖尿病医学营养治疗指南2025相关试题

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2025）》，成年2型糖尿病患者每日总能量计算的核心依据不包括以下哪项？

A.标准体重（kg）=身高（cm）-105

B.实际体重与标准体重的百分比（BMI）

C.年龄修正系数（≥65岁减少5%~10%）

D.每日活动强度（轻、中、重体力劳动）

答案：C

解析：2025指南强调能量计算以标准体重、BMI（反映体型）及活动强度为核心，年龄修正仅作为特殊人群（如老年肌少症）的调整因素，非核心依据。

2.指南推荐糖尿病患者碳水化合物供能比的目标范围是？

A.30%~40%

B.45%~60%

C.65%~75%

D.20%~30%

答案：B

解析：2025指南明确，无特殊并发症的糖尿病患者碳水化合物应占总能量的45%~60%，过高或过低可能影响血糖波动或营养均衡。

3.关于膳食纤维的推荐，指南指出糖尿病患者每日摄入量应至少达到？

A.10~15g

B.20~25g

C.25~30g

D.35~40g

答案：C

解析：2025指南基于循证医学证据，将糖尿病患者膳食纤维推荐量提升至25~30g/日（可溶性与不可溶性纤维比例1:1），以改善胰岛素敏感性和肠道健康。

4.以下哪种脂肪类型被指南列为“应严格限制”的摄入？

A.单不饱和脂肪酸（MUFA）

B.多不饱和脂肪酸（PUFA）

C.反式脂肪酸（TFA）

D.ω-3脂肪酸

答案：C

解析：指南强调反式脂肪酸（如部分氢化植物油）会显著增加LDL-C并降低HDL-C，需严格限制（总能量1%），而MUFA、PUFA（尤其是ω-3）为推荐来源。

5.对于合并慢性肾病（CKD）3期的糖尿病患者，蛋白质推荐摄入量为？

A.0.6~0.8g/(kg·d)

B.0.8~1.0g/(kg·d)

C.1.0~1.2g/(kg·d)

D.1.2~1.5g/(kg·d)

答案：A

解析：2025指南更新了CKD患者的蛋白质限制标准：CKD1~2期0.8~1.0g/(kg·d)，3期及以上降至0.6~0.8g/(kg·d)，且优质蛋白占比≥50%，以延缓肾病进展。

6.指南中“低血糖生成指数（GI）食物”的定义是？

A.GI≤40

B.GI≤55

C.GI≤70

D.GI≤85

答案：B

解析：指南沿用国际标准，GI≤55为低GI食物，56~70为中GI，70为高GI，推荐糖尿病患者选择低GI食物占比≥50%以平稳餐后血糖。

7.关于甜味剂的使用，指南推荐优先选择以下哪种？

A.蔗糖

B.阿斯巴甜

C.赤藓糖醇

D.果葡糖浆

答案：C

解析：2025指南新增对新型甜味剂的推荐，赤藓糖醇（第四代甜味剂）因几乎不参与代谢、不升高血糖且耐受性好，被列为优先选择；阿斯巴甜（第二代）可能影响部分人群肠道菌群，需谨慎。

8.妊娠糖尿病（GDM）患者的能量分配中，晚餐占比建议为？

A.10%~15%

B.15%~20%

C.20%~25%

D.25%~30%

答案：B

解析：GDM患者需避免夜间高血糖或低血糖，指南建议三餐分配为早餐20%、午餐30%、晚餐20%，加餐占30%（如上午10%、下午10%、睡前10%）。

9.老年糖尿病患者（≥65岁）的营养治疗重点不包括？

A.预防肌少症（增加优质蛋白至1.2~1.5g/(kg·d)）

B.放宽空腹血糖目标（7.0~9.0mmol/L）

C.限制液体摄入（1500ml/d）

D.调整食物质地（软食/半流质）

答案：C

解析：老年患者常合并脱水风险，指南强调需保证液体摄入（1500~2000ml/d），除非合并心衰/肾衰等限制；其余均为重点。

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者急性期营养治疗的核心是？

A.快速补充葡萄糖（50%葡萄糖20ml静推）

B.严格禁食至酮体转阴

C.小剂量胰岛素联合生理盐水补液

D.高蛋白饮食纠正分解代谢

答案：C

解析：DKA急性期需通过补液（生理盐水为主）和小剂量胰岛素（0.1U/(kg·h)）纠正脱水、高血糖及酮症，待血糖降至13.9mmol/L时补充葡萄糖，而非禁食或快速补糖。

11.指南推荐糖尿病患者每日钠摄入量应控制在？

A.2g（相当于5g盐）

B.3g（相当于7.5g盐）

C.4g（相当于10g盐）

D.5g（相当于