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内科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.支气管哮喘发作时，患者的呼吸困难形式是（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

答案：B。支气管哮喘主要是小气道痉挛，导致呼气时气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻，如喉头水肿等；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变；潮式呼吸是一种呼吸节律的改变，与哮喘发作时的呼吸困难形式不同。

2.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的痰液是（）

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.脓臭痰

D.粉红色泡沫痰

答案：B。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内渗出的红细胞被破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，这是其特征性表现。白色黏液痰常见于慢性支气管炎等；脓臭痰多见于肺脓肿等厌氧菌感染；粉红色泡沫痰是急性左心衰竭肺水肿的典型表现。

3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺间质纤维化

D.胸廓畸形

答案：B。COPD是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因，长期的COPD导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管扩张、肺间质纤维化、胸廓畸形等也可引起肺心病，但相对较少见。

4.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神神经症状如烦躁、嗜睡等在病情较重时才会出现；心血管系统症状如心律失常等也多在病情进展后出现。

5.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：B。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，因而有解毒效应，是治疗洋地黄中毒所致室性早搏的首选药物。利多卡因主要用于治疗急性心肌梗死等引起的室性心律失常；普罗帕酮和胺碘酮也可用于心律失常的治疗，但不是洋地黄中毒室性早搏的首选。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，在疼痛发生后可能陆续出现。

7.高血压患者饮食中，应限制的电解质是（）

A.钾

B.钠

C.钙

D.镁

答案：B。钠盐摄入过多可使水钠潴留，血容量增加，加重高血压，所以高血压患者应限制钠的摄入。钾、钙、镁等电解质对维持心脏正常功能等有重要作用，适当补充对高血压患者有益。

8.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。

9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.雌激素增多

D.醛固酮增多

答案：C。肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。肝脏合成凝血因子减少会导致凝血功能障碍，引起出血倾向；脾功能亢进会导致血细胞减少；醛固酮增多主要与水钠潴留有关。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张也不是主要原因。

11.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的指标变化是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。口服铁剂后，网织红细胞首先升高，一般在开始服药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常，但不是最早出现变化的指标。

12.特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是（）

A.皮肤、黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.颅内

答案：A。特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板减少导致出血，皮肤、黏膜是最常见的出血部位，表现为瘀点、瘀斑等。消化道、泌尿道出血相对较少见；颅内出血是最严重的并发症，但发生率较低。

13.糖