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经口气管插管固定方法（推荐）

经口气管插管是将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、机械通气、气道吸引和防止误吸等提供最佳条件。而妥善固定气管插管至关重要，它能防止导管移位、脱出，保证气道安全，减少并发症的发生。以下为你详细介绍经口气管插管的各种固定方法。

胶布固定法

单胶布固定法

这是一种较为基础的胶布固定方式。准备一条宽度约为23cm的胶布，长度根据患者面部情况适当裁剪。首先清洁患者口唇周围及鼻翼两侧的皮肤，去除油脂和污垢，以增强胶布的粘性。将气管插管置于口腔正中位置，确定好深度后，在距气管插管前端约1015cm处用胶布环绕气管插管一周并粘贴牢固，然后将胶布两端分别拉向患者一侧脸颊，呈“Y”字形粘贴。粘贴时需注意力度适中，避免因胶布过紧压迫患者面部皮肤导致血液循环不畅，出现压痕或破损；也不能过松，防止气管插管固定不牢而移位。在粘贴过程中，要确保胶布平整，无褶皱，以保证固定效果。

交叉胶布固定法

使用两条胶布，一条横向一条纵向。先取一条胶布横向环绕气管插管，两端粘贴在患者一侧脸颊，然后再取另一条胶布纵向环绕气管插管，两端粘贴在患者另一侧脸颊，两条胶布呈十字交叉状。这种方法相比单胶布固定法更为牢固。在操作时，同样要注意清洁皮肤，横向胶布应在气管插管上缠绕紧密，纵向胶布与横向胶布交叉处要对齐并粘贴好。对于躁动患者，可适当增加胶布的宽度和数量，以增强固定的稳定性。例如，可以使用三条胶布，两条横向一条纵向，或者两条纵向一条横向，形成更为复杂的交叉结构。

改良胶布固定法

在传统胶布固定的基础上进行改良。准备两条胶布，一条稍宽（约34cm），另一条稍窄（约23cm）。先将宽胶布在气管插管上环绕一周并固定，然后将其两端剪成鱼尾状，分别粘贴在患者的上、下唇处，起到初步固定和支撑作用。接着，将窄胶布在气管插管上环绕并交叉后，两端分别固定在患者的两侧耳部。这种改良方法不仅固定效果好，还能减少对患者口腔周围皮肤的直接压迫。在实际操作中，可根据患者的口腔大小和气管插管的型号，灵活调整胶布的宽度和长度。对于口腔较小的患者，窄胶布的宽度可适当减小；对于气管插管较粗的情况，宽胶布的宽度则需相应增加。

专用气管插管固定装置固定法

气管插管固定器

气管插管固定器是一种专门设计用于固定气管插管的装置，通常由固定夹和连接部件组成。固定夹可以牢固地夹住气管插管，连接部件则可以与患者的面部或头部进行固定。使用时，先将气管插管调整到合适的位置和深度，然后将固定夹准确地夹住气管插管，确保夹稳且不损伤气管插管。接着，通过连接部件将固定器与患者的面部进行连接，一般是通过弹性带或魔术贴等方式，将固定器固定在患者的头部或耳部。固定时要注意调整松紧度，既不能过紧导致患者不适，也不能过松而使固定效果不佳。这种固定器的优点是固定牢固，能有效防止气管插管移位和旋转，而且安装和拆卸相对方便，便于医护人员进行气道护理和操作。

牙垫式固定装置

牙垫式固定装置集牙垫和固定功能于一体。它通常由硬质材料制成牙垫部分，中间有可供气管插管通过的通道。使用时，先将牙垫正确放置在患者口腔内，使气管插管穿过牙垫的通道，然后通过牙垫上的固定结构，如侧翼、绑带等，将其与患者的面部或头部进行固定。牙垫的存在可以防止患者咬伤气管插管，同时也能更好地固定气管插管。在选择牙垫式固定装置时，要根据患者的口腔大小和气管插管的型号选择合适的规格。对于儿童患者，要使用专门为儿童设计的小尺寸牙垫式固定装置，以确保使用的安全性和舒适性。

缝线固定法

缝线固定法是一种相对较为牢固但对技术要求较高的固定方法。在使用该方法时，需要严格遵循无菌操作原则。首先，准备好合适的缝线和缝针，一般选用可吸收缝线，以减少对患者的刺激。在气管插管的前端靠近气管插管的两侧，用缝针穿过气管插管的管壁，但要注意避免损伤气管插管内部的气道。然后，将缝线在气管插管上打一个结，使气管插管和缝线紧密相连。接着，将缝线的两端分别穿过患者口腔内的颊黏膜或唇黏膜，在口腔外进行打结固定。在操作过程中，要注意缝线的张力适中，过紧可能会导致气管插管变形或损伤口腔黏膜，过松则无法起到良好的固定作用。同时，要密切观察患者的反应，防止因缝线固定引起的局部感染等并发症。对于凝血功能较差的患者，要谨慎使用缝线固定法，以免引起出血。

其他辅助固定方法

头部绷带辅助固定

在使用上述固定方法的基础上，可以使用头部绷带进行辅助固定。选择柔软、透气的绷带，将其环绕患者头部，轻轻绕过气管插管，然后在头部后面或侧面进行打结。绷带的松紧度要适中，以能起到辅助固定气管插管、防止其移位的作用为宜。在使用头部绷带时，要注意避免压迫患者的耳部、眼睛等部位，防止影响血液循环和造成不适。对于小儿患者，可选用更细、更柔软的绷带，并适当调整绷带的缠绕方式和力度。

气管插管固定架与支