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（新）住院精神疾病患者自杀风险护理

住院精神疾病患者自杀是精神科护理工作中需要高度重视的问题，尤其是新入院患者，由于对环境不适应、病情未得到有效控制等多种因素，自杀风险相对较高。以下将详细阐述新住院精神疾病患者自杀风险护理的各个方面。

新住院精神疾病患者自杀风险评估

一般情况评估

在患者入院时，护理人员要全面收集一般资料，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等。不同年龄段的患者自杀风险有所不同，如青少年可能因心理承受能力较弱、面临学业压力等因素而产生自杀念头；老年人则可能因躯体疾病、孤独等原因增加自杀风险。性别方面，女性自杀未遂率相对较高，而男性自杀成功率较高。婚姻状况不稳定、文化程度较低、职业压力大的患者也可能存在较高的自杀风险。

精神症状评估

仔细观察患者的精神症状是评估自杀风险的关键。存在严重抑郁情绪的患者，常表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪等，他们可能觉得生活没有意义，容易产生自杀观念。幻觉、妄想症状也会增加自杀风险，例如有命令性幻听的患者可能会听从幻听的指令而采取自杀行为；被害妄想的患者可能认为自己受到迫害而选择以自杀来逃避。此外，焦虑、激越、冲动等症状也可能使患者在情绪失控的情况下自杀。

既往史评估

了解患者既往是否有自杀未遂史至关重要，有过自杀未遂经历的患者再次自杀的可能性显著增加。同时，还要询问患者家族中是否有精神疾病史和自杀史，家族遗传因素可能使患者更容易出现自杀行为。另外，患者既往的治疗情况，包括是否遵医嘱服药、对治疗的反应等，也能为自杀风险评估提供参考。

心理社会因素评估

评估患者近期是否遭遇重大生活事件，如亲人离世、失恋、失业、经济困难等，这些负性事件可能成为自杀的诱因。患者的社会支持系统也很重要，缺乏家人、朋友的关心和支持，患者可能会感到孤独无助，从而增加自杀风险。此外，患者的应对方式和心理调适能力也会影响自杀风险，应对能力差、心理调适能力弱的患者更容易在困境中选择自杀。

新住院精神疾病患者自杀风险的相关因素

疾病因素

精神分裂症患者由于存在幻觉、妄想等症状，可能在症状的支配下出现自杀行为。例如，患者听到幻听命令其自杀，或者坚信自己被人迫害而无路可逃，从而选择结束自己的生命。抑郁症患者则主要受抑郁情绪的影响，他们对未来感到绝望，自我评价过低，认为自己是家庭和社会的负担，因此产生自杀观念。双相情感障碍患者在抑郁发作期也有较高的自杀风险，而在躁狂发作时，由于冲动行为增加，也可能出现不计后果的自杀尝试。

环境因素

新入院患者对医院环境不熟悉，会产生陌生感和恐惧感。医院的封闭式管理模式可能让患者感到失去自由，限制了他们的活动范围，这会加重患者的心理负担。病房的氛围、设施等也会对患者的情绪产生影响，如果病房环境嘈杂、卫生条件差，会让患者感到不适，从而增加自杀风险。此外，医护人员与患者的沟通交流不足，不能及时了解患者的需求和心理状态，也可能导致患者产生孤独感和被忽视感，进而引发自杀行为。

心理因素

患者对自身疾病的认识不足，担心疾病无法治愈，害怕长期服药带来的副作用，这些担忧会使患者产生焦虑、抑郁等情绪，增加自杀风险。患者在患病后可能会出现自卑、自责等心理，觉得自己不如他人，给家人带来麻烦，从而产生自杀的念头。另外，患者在住院期间可能会面临各种心理压力，如与其他患者的人际关系问题、对治疗效果的期望过高但未达到预期等，这些压力都可能促使患者采取自杀行为。

新住院精神疾病患者自杀风险的护理措施

环境护理

营造安全、舒适的住院环境是预防患者自杀的基础。病房的设施要符合安全标准，去除可能导致患者自杀的危险物品，如绳索、刀具、玻璃制品等。门窗要安装防护栏，防止患者坠楼。病房的布局要合理，保持整洁、安静、明亮，为患者创造一个良好的休息和治疗环境。同时，要定期对病房进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。

安全护理

加强对患者的安全管理，严格执行陪伴和探视制度。陪伴人员要密切关注患者的行为和情绪变化，防止患者出现自杀行为。探视人员在探视时要遵守医院的规定，不得携带危险物品进入病房。护理人员要加强对病房的巡视，尤其是在夜间、凌晨、午休等时间段，这些时段患者的自杀风险相对较高。巡视时要认真观察患者的睡眠情况、有无异常行为等，及时发现自杀先兆。

心理护理

建立良好的护患关系是心理护理的关键。护理人员要以热情、耐心、关爱的态度对待患者，尊重患者的人格和隐私，让患者感受到温暖和信任。定期与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态和需求，及时给予心理支持和安慰。针对患者对疾病的担忧和恐惧，护理人员要向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，让患者对疾病有正确的认识，增强治疗的信心。同时，要帮助患者调整心态，引导患者采用积极的应对方式面对疾病和生活中的困难。

治疗护理

严格遵医嘱按时给患者服药，确保患者正确服药，提高治疗依从性。