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颞浅动脉旁皮下注射技术操作评分标准

一、操作前准备（20分）

（一）护士准备（6分）

1.着装与仪表（2分）

护士需着装整洁，工作服干净无污渍、无破损，穿着规范，扣子扣好，衣带系紧。帽、口罩佩戴符合要求，头发梳理整齐，盘于脑后，不散发，发饰简洁，不得佩戴夸张首饰，保持面部清洁，淡妆上岗，整体形象端庄大方、精神饱满，给患者以专业、可信赖的感觉。若工作服有明显污渍、破损，帽或口罩佩戴不规范，头发散落等，每项扣0.5分。

2.洗手与戴口罩（2分）

严格按照七步洗手法洗手，时间不少于15秒，洗手顺序正确，使用流动水和肥皂（或洗手液），洗净双手各个部位，包括掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕等，然后用干净的纸巾或烘干机擦干。洗手后规范佩戴口罩，口罩应覆盖口鼻，金属条贴合鼻梁。未按七步洗手法洗手、洗手时间不足、洗手顺序错误、未擦干双手、口罩佩戴不规范等，每项扣0.5分。

3.评估与沟通（2分）

仔细评估患者的病情、年龄、意识状态、治疗情况、心理状态及合作程度等。向患者及家属解释颞浅动脉旁皮下注射的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得患者的理解和配合。评估内容不全面扣1分，沟通不充分、未取得患者及家属理解扣1分。

（二）用物准备（8分）

1.注射盘（2分）

准备治疗盘，盘内放置无菌持物镊、无菌纱布、皮肤消毒剂（如碘伏）、棉签、弯盘等。持物镊浸泡于符合要求的消毒液中，消毒液浓度正确，量合适。无菌纱布包装完整、在有效期内。皮肤消毒剂在有效期内，瓶盖无松动，棉签包装完好。弯盘清洁无污渍。若持物镊浸泡不符合要求、无菌物品过期、消毒剂过期或瓶盖松动、弯盘有污渍等，每项扣0.5分。

2.注射器及药物（3分）

根据药物剂量和性质选择合适的注射器，注射器包装完好，在有效期内，无漏气、无堵塞。检查药物的名称、剂量、浓度、有效期，药物质量无异常，如无变色、沉淀、浑浊等。抽取药物时，严格遵守无菌操作原则，排气方法正确，无气泡残留。注射器选择不当扣1分，药物检查不仔细、抽取药物操作不规范、有气泡残留等，每项扣0.5分。

3.其他物品（3分）

准备治疗巾、止血带（必要时）、锐器盒等。治疗巾清洁、干燥、无破损。止血带清洁，无污渍、无老化。锐器盒放置合理，有明显标识，未超过最大容量。若治疗巾有破损、止血带不符合要求、锐器盒放置不当或超过最大容量等，每项扣0.5分。

（三）环境准备（6分）

1.病室环境（3分）

病室环境整洁、安静、光线充足、温湿度适宜（温度一般保持在1822℃，湿度保持在50%60%）。关闭门窗，避免对流风，必要时用屏风遮挡患者，保护患者隐私。病室杂乱、光线不足、温湿度不符合要求、未保护患者隐私等，每项扣1分。

2.物品放置（3分）

治疗盘、药物、注射器等用物放置合理，便于操作。治疗盘放置在操作台上，物品摆放有序，便于取用。若用物放置杂乱、取用不便，扣13分。

二、操作过程（70分）

（一）核对解释（6分）

1.核对信息（3分）

携用物至患者床旁，再次核对患者的床号、姓名、腕带信息、药物名称、剂量、用法等，严格执行“三查七对”制度。核对信息不认真、有遗漏或错误，扣3分。

2.解释操作（3分）

向患者及家属再次解释颞浅动脉旁皮下注射的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得患者的配合。解释内容不清晰、未取得患者配合，扣3分。

（二）患者准备（6分）

1.协助体位（3分）

协助患者取舒适、便于操作的体位，一般取坐位或卧位，头部稍偏向对侧，充分暴露颞浅动脉旁注射部位。若体位不合适、注射部位暴露不充分，扣3分。

2.保暖与舒适（3分）

注意为患者保暖，根据需要覆盖治疗巾，保护患者的隐私和舒适。未注意保暖、未保护患者隐私，扣3分。

（三）消毒皮肤（8分）

1.选择部位（2分）

准确选择颞浅动脉旁的注射部位，一般选择在耳屏前方、颧弓根部上方的皮下组织。部位选择错误，扣2分。

2.消毒方法（4分）

用棉签蘸取适量皮肤消毒剂，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒直径不小于5cm。消毒顺序正确，消毒力度适中，消毒范围符合要求。消毒方法不正确、消毒范围不足，扣4分。

3.等待时间（2分）

消毒后等待消毒剂自然干燥，时间不少于30秒。未等待消毒剂干燥即进行注射，扣2分。

（四）注射操作（30分）

1.排尽空气（4分）

再次检查注射器内有无气泡，如有气泡应排尽。排空气方法正确，避免浪费药物。未排尽气泡、排空气方法错误或浪费药物，扣4分。

2.进针角度（6分）

左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°45°角迅速刺入皮下，进针深度为针梗的1/22/3。进针角度不符合要求、进针深度不当，扣6分。

3.回抽回血（6分）

进针后，回抽活塞，检查有无回血。若有回血，应调