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临床医学专业外科学考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种情况不是胃肠道手术的绝对禁忌证（）

A.急性弥漫性腹膜炎B.急性消化道穿孔C.晚期胃癌D.幽门梗阻

答案：D

解析：幽门梗阻经适当准备后可进行手术治疗，并非绝对禁忌证。而急性弥漫性腹膜炎、急性消化道穿孔多需紧急处理，但严重情况可能不适合立即手术；晚期胃癌若有广泛转移等情况手术可能意义不大，但不是绝对不能手术。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

3.输血最常见的并发症是（）

A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应

答案：A

解析：非溶血性发热反应是输血最常见的并发症，多由致热原、免疫反应等引起。

4.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）

A.正常B.略高C.时高时低D.减少

答案：D

解析：低渗性缺水时，机体为了维持血容量，会减少尿钠的排出，以保留钠。

5.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是（）

A.X线检查B.CT检查C.核素骨显像D.局部分层穿刺

答案：D

解析：局部分层穿刺若抽出脓性液体，对急性化脓性骨髓炎有早期诊断意义。X线早期多无明显改变；CT较X线敏感，但也不是早期诊断的最佳方法；核素骨显像可发现病变部位，但特异性不强。

6.引起急性胆囊炎的常见病因是（）

A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流

答案：C

解析：胆囊结石堵塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积，细菌繁殖，是引起急性胆囊炎的常见病因。

7.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为下列哪一项（）

A.肝B.肾C.脾D.胰

答案：C

解析：脾是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器，因其质地较脆，且位置相对固定。

8.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

解析：右下腹有明显固定压痛点是诊断急性阑尾炎最重要的体征，是炎症刺激壁层腹膜的表现。

9.关于甲状腺结节的叙述，下列哪项是错误的（）

A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性

B.多发结节多为良性病变

C.甲状腺癌均为冷结节

D.热结节常提示为高功能腺瘤

答案：C

解析：甲状腺癌多为冷结节，但冷结节不一定都是癌，也可见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。

10.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在其他软组织损伤等情况也可出现。

12.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、抽搐、偏瘫

答案：A

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。

13.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH?O，血压120/80mmHg，处理原则为（）

A.适当补液B.收缩血管C.舒张血管D.补液试验

答案：C

解析：中心静脉压高而血压正常，提示容量血管过度收缩，应舒张血管。

14.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）

A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前

答案：A

解析：毛囊炎多为表浅的皮肤感染，一般通过局部处理即可，不需常规应用抗菌药物。丹毒为细菌感染性疾病，需用抗菌药物；开放性骨折易发生感染，需应用抗菌药物；结肠手术前需预防应用抗菌药物。

15.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）

A.咬肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌

答案：A

解析：破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌等。

16.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线摄片B.头颅CT扫描C.面部肿胀淤血D.脑脊液漏

答案：D

解析：脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠的依据，表明骨折部位与外界相通。

17.胃十二指肠溃疡穿孔的典型