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2025年护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案

一、A1型题（每小题1分，共30题）

1.关于静脉输液时茂菲滴管液面过高的处理方法，正确的是

A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液面下降

B.夹紧滴管上端输液管，打开调节器放液

C.直接挤压茂菲滴管使液面下降

D.更换输液器重新穿刺

E.降低输液瓶高度，利用重力使液面自然下降

答案：A

解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入输液管，滴管内液面即可下降至正常位置（B错误，夹紧上端会阻断液体流动；C挤压可能导致压力过大；D更换输液器非首选；E降低高度效果有限）。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处放入开口器

E.操作前后清点棉球数量

答案：D

解析：昏迷患者开口器应从臼齿处放入（门齿易损伤），其余选项均符合口腔护理规范（A防止误吸；B便于操作；C避免呛咳；E防止棉球遗留）。

3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.皮肤颜色

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），体温非评分指标。

4.关于糖尿病患者胰岛素注射的健康教育，错误的是

A.腹部注射吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部

B.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，注射前30分钟取出复温

C.注射时避开硬结、瘢痕，两次注射点间隔至少1cm

D.预混胰岛素注射前需上下颠倒摇匀，避免剧烈震荡

E.低血糖发生时，应立即口服10%葡萄糖溶液200ml

答案：E

解析：低血糖急救首选口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、半杯果汁），10%葡萄糖溶液200ml含葡萄糖20g，虽有效但非最便捷（患者可能无法立即获取静脉制剂）；其余选项均正确（A部位选择；B保存与复温；C注射点管理；D预混胰岛素摇匀方法）。

5.张力性气胸患者急救的关键措施是

A.高流量吸氧

B.立即胸膜腔穿刺排气

C.应用抗生素预防感染

D.开胸探查

E.输血补液纠正休克

答案：B

解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致患侧肺完全萎陷、纵隔移位，需立即穿刺排气降低胸膜腔内压力（A为辅助；C为后续治疗；D为严重病例；E非关键）。

二、A2型题（每小题1.5分，共40题）

31.患者女，58岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常0.04ng/ml）。首要的护理措施是

A.绝对卧床休息，吸氧2-4L/min

B.建立静脉通道，遵医嘱注射吗啡

C.准备除颤仪，监测心律失常

D.指导患者避免用力排便

E.进行健康教育，解释病情

答案：B

解析：患者诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），疼痛是主要症状，吗啡可镇痛、减轻心肌耗氧（A为基础护理；C为预防室颤；D为防止用力增加心脏负荷；E为后续措施）。

32.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎链球菌肺炎

D.毛细支气管炎

E.金黄色球菌肺炎

答案：C

解析：患儿高热、气促、三凹征，双肺固定湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合典型细菌性肺炎（急性支气管炎湿啰音不固定；哮喘以喘息为主；毛细支气管炎多见于6个月内婴儿；金葡菌肺炎易并发脓胸）。

33.患者男，45岁，肝硬化病史5年，因“呕血、黑便2小时”急诊入院。查体：P120次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，四肢湿冷。首要的护理措施是

A.立即建立两条静脉通道，快速补液

B.三腔二囊管压迫止血

C.冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注

D.监测生命体征及尿量

E.准备输红细胞悬液

答案：A

解析：患者上消化道大出血伴休克（BP90/60mmHg，心率100次/分），首要措施是补充血容量（B为药物无效时使用；C为局部止血；D为监测；E为输血，但需先补液扩容）。

34.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头S+2，胎心100次/分（基线变异弱）。阴道检查：羊水Ⅱ度污染。