急性心肌梗死课件.ppt

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【概念】

由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重持久的缺血而發生的心肌壞死。臨床特點:持久劇烈胸痛、血清心肌酶升高、心電圖系列演變。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。

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【病因和發病機制】

;一、基本病因:

冠狀動脈粥樣硬化(個別為冠狀動脈痙攣、炎症、先天性畸形、栓塞)→嚴重狹窄。

1、冠脈內血栓形成、斑塊破裂、斑塊出血、血管痙攣→冠脈閉塞

2、休克、出血、嚴重心律失常→心排血量↓→冠狀動脈灌注↓;

3、BP↑→心臟後負荷↑+兒茶酚胺↑→心肌需氧量

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