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颅脑疾病患者的护理试题及答案

一、单选题

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、复视等也可能是颅内病变的表现，但并非颅内压增高的“三主征”。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。患侧肢体活动减少或消失、对侧腹壁反射消失、对侧肢体腱反射亢进、患侧下肢病理反射阳性等体征可在颅内病变时出现，但不是小脑幕切迹疝最有意义的定位体征。

3.颅脑损伤患者观察期间突然出现呼吸深慢、脉搏变慢、血压升高，提示为（）

A.脑疝前期

B.颅内压增高

C.失血性休克

D.脑缺血

E.以上都不是

答案：A

解析：当颅脑损伤患者出现呼吸深慢、脉搏变慢、血压升高（即库欣反应）时，提示颅内压急剧升高，可能处于脑疝前期。颅内压增高早期可能仅表现为头痛、呕吐等症状；失血性休克主要表现为血压下降、心率增快等；脑缺血一般会有相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语障碍等。

4.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过500ml。若引流量过多，可能会导致颅内压骤降，引起脑组织移位、硬脑膜下或硬脑膜外血肿等并发症。

5.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）的三项指标是（）

A.瞳孔对光反应、言语反应、运动反应

B.睁眼反应、言语反应、运动反应

C.生命体征、言语反应、睁眼反应

D.瞳孔对光反应、睁眼反应、言语反应

E.肢体运动、言语反应、瞳孔对光反应

答案：B

解析：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）包括睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标。通过对这三项指标的评分来评估患者的意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清醒；最低分为3分，提示预后不良。

6.对于颅内压增高的患者，下列护理措施错误的是（）

A.抬高床头15°-30°

B.保持呼吸道通畅

C.限制液体入量

D.便秘时高压灌肠

E.密切观察生命体征变化

答案：D

解析：颅内压增高的患者便秘时禁忌高压灌肠，因为高压灌肠可使腹内压骤然升高，进而导致颅内压升高，诱发脑疝。抬高床头15°-30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿；保持呼吸道通畅可防止因缺氧导致颅内压进一步升高；限制液体入量可减少脑脊液的生成，降低颅内压；密切观察生命体征变化有助于及时发现病情变化。

7.脑出血患者头部抬高15°-30°的目的是（）

A.有利于口腔分泌物引流

B.防止呕吐物误吸

C.减少脑血流量

D.减轻脑水肿

E.防止脑缺氧

答案：D

解析：脑出血患者头部抬高15°-30°，可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。有利于口腔分泌物引流和防止呕吐物误吸主要是保持呼吸道通畅的措施；头部抬高对减少脑血流量和防止脑缺氧的作用不明显。

8.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：A

解析：颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝）。颞叶钩回疝时，疝入的脑组织压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹，出现患侧瞳孔散大、对光反射消失等表现。枕骨大孔疝主要表现为呼吸骤停等生命体征的急剧变化；交感神经损伤可出现瞳孔缩小等表现；动眼神经损伤可导致瞳孔散大等，但一般没有颅内病变引起的脑疝相关的其他症状；视神经损伤主要表现为视力障碍。

9.颅脑手术后患者翻身时，应注意（）

A.保持头部与身体成一直线

B.先翻身再固定引流管

C.可以随意翻身

D.只向患侧翻身

E.只向健侧翻身

答案：A

解析：颅脑手术后患者翻身时，应保持头部与身体成一直线，避免头部扭曲、摆动，防止引起脑干移位，导致脑疝等严重并发症。应先固定好引流管再翻身，防止引流管扭曲、受压或脱出；翻身时不能随意进行，要根据患者的病情和手术情况选择合适的