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分娩期妇女的护理试题及答案

一、单项选择题

1.产妇进入第二产程的重要标志是（）

A.有排便感

B.规律性宫缩

C.胎膜破裂

D.宫口开全

E.胎头着冠

答案：D

解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。所以宫口开全是产妇进入第二产程的重要标志。有排便感可能是胎头压迫直肠引起，但不是进入第二产程的标志；规律性宫缩是分娩开始的标志；胎膜破裂可发生在第一产程的任何时期；胎头着冠是即将娩出的表现。

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

3.分娩时主要产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.盆底肌收缩力

E.膈肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

4.胎头衔接是指胎头（）

A.枕骨进入骨盆入口平面

B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

D.双顶径到达坐骨棘水平

E.双顶径到达坐骨结节平面

答案：C

解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕骨、顶骨不是判断衔接的关键指标；双顶径到达坐骨棘水平是胎头下降的一个阶段；双顶径到达坐骨结节平面是即将娩出的表现。

5.正常分娩胎膜自然破裂多在（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第一产程末

D.第二产程

E.第三产程

答案：B

解析：正常分娩时，胎膜多在第一产程活跃期自然破裂。第一产程潜伏期宫口扩张缓慢，胎膜一般未破裂；第一产程末接近宫口开全时也可能破裂，但不如活跃期常见；第二产程主要是胎儿娩出过程，此时胎膜多已破裂；第三产程是胎盘娩出期，胎膜早已破裂。

6.下列哪项不是第二产程的临床表现（）

A.子宫收缩增强

B.产妇屏气用力

C.胎头拨露

D.宫口开全

E.胎盘娩出

答案：E

解析：第二产程的临床表现包括子宫收缩增强，产妇有排便感而屏气用力，出现胎头拨露、着冠等，宫口开全是进入第二产程的标志。胎盘娩出是第三产程的表现。

7.第三产程处理错误的是（）

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E.产后2小时情况良好，护送到休养室

答案：A

解析：胎儿娩出后，不可过早、过强地挤压子宫，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。胎盘娩出后应详细检查胎盘、胎膜是否完整；检查阴道、会阴有无裂伤并及时处理；第三产程结束后，产妇需在产房观察2小时，观察子宫收缩、阴道流血、血压等情况，2小时情况良好后护送到休养室。

8.初产妇总产程超过多少小时为滞产（）

A.12小时

B.18小时

C.24小时

D.30小时

E.36小时

答案：C

解析：总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。初产妇总产程超过24小时称为滞产。

9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征，每项0-2分，满分10分。

10.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志（）

A.骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨结节

D.耻骨联合后面

E.骶尾关节

答案：B

解析：临床上以坐骨棘平面为标志来判断胎头下降程度。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。骶岬、坐骨结节、耻骨联合后面、骶尾关节都不是判断胎头下降程度的标志。

11.下列关于产程的描述，正确的是（）

A.第一产程，初产妇约需8-10小时

B.第一产程，经产妇约需11-12小时

C.第二产程，初产妇约需1-2小时

D.第二产程，经产妇约需2-3小时

E.第三产程，初产妇与经产妇均需40分钟左