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2025/07/09脑卒中静脉溶栓及护理汇报人：

CONTENTS目录01脑卒中的概述02静脉溶栓治疗03脑卒中护理措施04静脉溶栓的并发症及处理05脑卒中患者的长期管理

脑卒中的概述01

脑卒中的定义脑血管阻塞或破裂脑卒中是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。脑细胞死亡脑卒中发生时，受影响区域的脑细胞因缺血或出血而迅速死亡，导致功能丧失。

脑卒中的分类缺血性脑卒中由脑部血管阻塞导致，常见症状包括突然的肢体无力或麻木。出血性脑卒中脑内血管破裂引起，典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。短暂性脑缺血发作症状类似脑卒中但持续时间短，通常在24小时内完全恢复。

静脉溶栓治疗02

静脉溶栓的原理血栓的形成与阻塞血栓在血管内形成，导致血液流动受阻，引发脑卒中。溶栓药物的作用机制溶栓药物如tPA能够分解血栓中的纤维蛋白，恢复血流。溶栓治疗的时机选择脑卒中发生后，越早进行溶栓治疗，效果越好，可减少脑损伤。溶栓治疗的潜在风险溶栓治疗可能引发出血等并发症，需严格掌握适应症和禁忌症。

静脉溶栓的适应症急性缺血性脑卒中在发病4.5小时内，若CT排除出血，可进行静脉溶栓治疗，以恢复脑部血流。特定时间窗口内对于发病时间在3-4.5小时内的患者，若符合其他条件，静脉溶栓是有效的治疗选择。

静脉溶栓的禁忌症01近期重大手术史患者若在近期内接受过重大手术，存在出血风险，不宜进行静脉溶栓治疗。02活动性内出血存在活动性内出血或已知出血倾向的患者，是静脉溶栓的绝对禁忌症。03严重未控制的高血压血压控制不佳，尤其是收缩压超过185mmHg或舒张压超过110mmHg的患者，不适合溶栓。04脑出血史既往有脑出血病史的患者，再次发生脑出血的风险较高，应避免静脉溶栓。

静脉溶栓的步骤与过程脑血管阻塞或破裂脑卒中是由于脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。脑细胞死亡脑卒中发生时，受影响区域的脑细胞因缺血或出血而迅速死亡，导致功能丧失。

脑卒中护理措施03

急性期护理急性缺血性脑卒中在发病4.5小时内，若无禁忌症，可进行静脉溶栓治疗，以恢复脑部血流。特定时间窗内的脑卒中对于发病时间在3-6小时内的患者，若符合特定条件，静脉溶栓可作为治疗选择。

康复期护理近期重大手术史患者若在近期内接受过重大手术，存在出血风险，不宜进行静脉溶栓治疗。活动性内出血若患者有活动性内出血或已知出血性疾病，静脉溶栓治疗是禁忌的。严重未控制的高血压血压控制不佳，尤其是收缩压超过185mmHg或舒张压超过110mmHg的患者，不能进行溶栓。脑出血史有脑出血史的患者，因再出血风险极高，不适合进行静脉溶栓治疗。

预防并发症的护理01血栓溶解机制静脉溶栓通过注射特定药物，如tPA，激活血栓内的纤溶酶原，转化为纤溶酶，从而溶解血栓。02药物选择与剂量选择合适的溶栓药物和精确计算剂量是关键，以确保有效溶解血栓同时减少出血风险。03溶栓时间窗口溶栓治疗需在脑卒中发生后的特定时间内进行，以提高治疗效果并降低并发症。04监测与评估治疗过程中需密切监测患者生命体征，评估溶栓效果及可能出现的并发症。

心理支持与教育缺血性脑卒中由脑部血管阻塞导致，常见症状包括突然的肢体无力或麻木。出血性脑卒中脑内血管破裂引起，典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。短暂性脑缺血发作症状类似脑卒中但持续时间短，通常在24小时内完全恢复。

静脉溶栓的并发症及处理04

常见并发症脑血管阻塞或破裂脑卒中是由于脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑细胞功能丧失脑卒中发生时，受影响的脑细胞因缺血或出血而迅速丧失功能，导致神经功能障碍。

并发症的预防急性缺血性脑卒中在发病4.5小时内，若患者符合特定条件，可进行静脉溶栓治疗以恢复脑部血流。特定时间窗内的脑卒中对于发病时间在3-6小时内的患者，若无禁忌症，静脉溶栓是恢复脑功能的有效方法。

并发症的处理方法缺血性脑卒中由脑部血管阻塞导致，常见症状包括突然的肢体无力或麻木。出血性脑卒中脑内血管破裂引起，典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。短暂性脑缺血发作症状类似脑卒中但持续时间短，通常在24小时内消失，是脑卒中的预警信号。

脑卒中患者的长期管理05

生活方式的调整脑血管阻塞或破裂脑卒中是由于脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑细胞损伤和死亡脑卒中发生时，受影响的脑区域因缺血或出血导致细胞损伤和死亡，引发一系列症状。

定期复查与评估急性缺血性脑卒中在发病4.5小时内，若无禁忌症，可进行静脉溶栓治疗，以恢复脑部血流。症状性颅内出血排除在排除了颅内出血的情况下，可考虑使用静脉溶栓治疗，以降低致残率。

持续的医疗支持近期重大手术史患者若在近期接受过重大手术，存在出血风险，不宜进行静脉溶栓治疗。活动性内出血若患者有活动性内出血或已知出血性疾病，应避免使用静脉溶栓药物。颅内出血史有颅内出血史的患者是静