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2025年急诊科三基考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率45次/分，律齐。首选的检查是（）

A.心肌酶谱

B.胸部CT

C.心电图

D.血气分析

2.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉滴注抗生素

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

4.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与放松的时间比应为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

5.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是（）

A.中毒后24-96小时

B.中毒后12小时内

C.中毒后7天

D.中毒后1周以上

6.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要处理措施是（）

A.急诊胃镜止血

B.快速静脉补液扩容

C.口服去甲肾上腺素冰盐水

D.静脉注射质子泵抑制剂

7.昏迷患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

8.创伤患者按照ATLS（高级创伤生命支持）原则，第二阶段评估的重点是（）

A.气道与颈椎保护

B.呼吸与通气

C.循环与控制出血

D.神经系统功能评估

9.中暑患者体温持续＞40℃，伴意识障碍，最可能的诊断是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

10.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选的药物是（）

A.毛花苷丙（西地兰）

B.呋塞米

C.吗啡

D.硝普钠

11.百草枯中毒患者的关键救治措施是（）

A.早期血液灌流

B.大量补液利尿

C.糖皮质激素冲击

D.催吐洗胃

12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）

A.3:1

B.1:1

C.5:1

D.2:1

13.高血压急症患者需快速降压，目标是在（）内将血压降至安全范围（通常为原血压的25%左右）。

A.1-2小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.24-48小时

14.过敏性休克患者，肾上腺素的首选用法是（）

A.1mg静脉注射

B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）

C.0.1mg皮下注射

D.0.5mg静脉滴注

15.张力性气胸患者X线检查的典型表现是（）

A.患侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位

B.患侧肺纹理增多，可见液平

C.双侧肺野透亮度降低

D.患侧胸膜增厚

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）时，关于肾上腺素的使用，正确的是（）

A.首剂1mg静脉注射，3-5分钟重复

B.可经气管插管给药（剂量2-2.5mg）

C.室颤患者应先除颤，再使用肾上腺素

D.心搏停止患者应立即使用

2.创伤止血的方法包括（）

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.填塞止血法

D.止血带止血法

3.高热（体温＞39℃）患者的处理原则包括（）

A.物理降温（冰袋、温水擦浴）

B.立即使用激素退热

C.补充液体防止脱水

D.明确病因（如感染、中暑等）

4.急性脑卒中的识别“FAST”原则包括（）

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语障碍（Speech）

D.时间就是生命（Time）

5.急性一氧化碳中毒的处理措施包括（）

A.立即脱离中毒环境

B.高浓度吸氧（8-10L/min）

C.严重者行高压氧治疗

D.早期使用甘露醇防治脑水肿

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胸外按压的正确部位是胸骨下半部，两乳头连线中点。（）

2.昏迷患者首要处理是保持气道通畅，而非立即检查病因。（）

3.急性心肌梗死患者发病6小时内，均可静脉溶栓。（）

4.胃管洗胃的禁忌证包括腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张。（）