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重症医学科CRRT理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的定义中，其治疗时间是指（）

A.大于2小时

B.大于4小时

C.大于6小时

D.大于12小时

E.大于24小时

答案：E

解析：连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式，治疗时间通常大于24小时。

2.CRRT治疗中，置换液的补充方式不包括（）

A.前稀释法

B.后稀释法

C.前后稀释混合法

D.静脉补充法

E.动脉补充法

答案：E

解析：CRRT置换液补充方式有前稀释法、后稀释法、前后稀释混合法，不存在动脉补充法。

3.以下哪种物质不属于CRRT可清除的溶质（）

A.尿素

B.肌酐

C.血小板

D.钾离子

E.炎性介质

答案：C

解析：CRRT可清除小分子物质如尿素、肌酐、钾离子等，也能清除部分炎性介质，但血小板不能通过滤器被清除。

4.CRRT治疗过程中，滤器出现凝血，以下处理措施错误的是（）

A.增加抗凝剂剂量

B.降低血流速度

C.用生理盐水冲洗滤器

D.更换滤器

E.查找凝血原因

答案：B

解析：CRRT治疗中滤器出现凝血，应增加抗凝剂剂量、用生理盐水冲洗滤器、查找凝血原因，必要时更换滤器。降低血流速度会增加凝血风险，故B错误。

5.关于CRRT血管通路的选择，下列说法正确的是（）

A.首选股静脉

B.首选颈内静脉

C.首选锁骨下静脉

D.动静脉内瘘是最常用的通路

E.外周静脉也可作为长期通路

答案：B

解析：CRRT血管通路首选颈内静脉，其位置表浅、易于穿刺、血流量有保证且感染风险相对较低。股静脉易受污染、活动受限；锁骨下静脉有发生气胸等并发症的风险；动静脉内瘘多用于慢性肾衰竭维持性血液透析患者；外周静脉血流量不足，不能作为CRRT长期通路。

6.CRRT治疗时，置换液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

E.39℃～40℃

答案：B

解析：CRRT置换液温度一般设置为36℃～37℃，接近人体正常体温，可减少患者不适感和体温波动。

7.在CRRT治疗中，枸橼酸局部抗凝的主要作用机制是（）

A.抑制凝血酶原的激活

B.与钙离子结合，降低局部游离钙离子浓度

C.抑制血小板的聚集

D.促进纤维蛋白溶解

E.抑制凝血因子Ⅹ的激活

答案：B

解析：枸橼酸局部抗凝是通过与钙离子结合，降低局部游离钙离子浓度，从而发挥抗凝作用。

8.CRRT治疗过程中，出现动脉压力报警，常见原因不包括（）

A.动脉管路受压

B.动脉穿刺针位置不当

C.患者血压突然升高

D.动脉管路血栓形成

E.血流量设置过高

答案：C

解析：动脉压力报警常见原因有动脉管路受压、动脉穿刺针位置不当、动脉管路血栓形成、血流量设置过高等。患者血压突然升高一般不会导致动脉压力报警。

9.以下哪种情况不是CRRT的适应证（）

A.急性肾衰竭伴高钾血症

B.严重水肿对利尿剂抵抗

C.急性肺水肿

D.血小板减少性紫癜

E.多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤

答案：D

解析：CRRT适应证包括急性肾衰竭伴高钾血症、严重水肿对利尿剂抵抗、急性肺水肿、多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤等。血小板减少性紫癜主要是血液系统疾病，不是CRRT的适应证。

10.CRRT治疗中，超滤率的计算公式为（）

A.超滤量/治疗时间

B.置换液量/治疗时间

C.血流量/治疗时间

D.滤出液量/治疗时间

E.清除率/治疗时间

答案：A

解析：超滤率是指单位时间内的超滤量，计算公式为超滤量/治疗时间。

11.进行CRRT治疗时，对患者进行液体平衡管理，应记录的内容不包括（）

A.患者的尿量

B.置换液的输入量

C.患者的饮食摄入量

D.患者的出汗量

E.滤器的使用寿命

答案：E

解析：进行CRRT治疗时，液体平衡管理需记录患者的尿量、置换液输入量、患者饮食摄入量、出汗量等。滤器的使用寿命与液体平衡管理无关。

12.CRRT治疗中，为防止空气进入血液循环，下列措施错误的是（）

A.定期检查管路连接是否紧密

B.及时更换液体袋

C.保持管路内液体充满

D.当管路中有少量气泡时，可直接排到滤器中

E.发现管路中有空气时，应立即夹闭管路

答案：D

解析：当管路中有少量气泡时，不能直接排到滤器中，应采用正确方法将气泡排出，防止空气进入血液循环导致空气栓塞。

13.关于CRRT治疗中抗凝方案的选择，下列说法错误的是（）

A.无出