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2025年内科护理(中级)考试题库及答案

一、A1型题（每题1分，共40分）

1.左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

E.转铁蛋白饱和度降低

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，降低可作为缺铁的依据，是诊断缺铁性贫血最可靠的指标。

4.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是房性期前收缩，其次为心房颤动。

5.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

E.粪链球菌

答案：A

解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌以大肠埃希菌最为多见，约占70%以上。

6.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

7.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，其中以壳核出血最为常见。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.网状青斑

E.口腔溃疡

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。

9.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

E.大血管病变

答案：D

解析：低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症，而糖尿病肾病、视网膜病变、足病及大血管病变等属于慢性并发症。

10.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性期前收缩二联律

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：A

解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩二联律，其他还可出现房室传导阻滞、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞等。

二、A2型题（每题1分，共30分）

1.患者，男，65岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸，血压180/110mmHg。急诊入院，遵医嘱给予降压治疗，首选的药物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.呋塞米

E.美托洛尔

答案：C

解析：该患者血压急剧升高，出现高血压急症，应迅速降低血压，首选硝普钠，可直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。

2.患者，女，50岁。咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺炎

答案：B

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，逐渐出现活动后气短，查体有桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿体征，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。

3.患者，男，40岁。因乏力、头晕1个月就诊。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病贫血

答案：A

解析：患者血常规显示小细胞低色素性贫血，结合临床表现，最可能的诊断是缺铁性贫血。

4.患者，女，30岁。怕热、多汗、多食、消瘦2个月。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.亚急性甲状腺炎

D.原发性甲状腺功能亢进症

E.继发性甲状腺功能亢进症

答案：D

解析：患者有高代谢症状，甲状腺肿大并可闻及血管杂音，实验室检查显示FT?、FT?升高，TSH降低，符合