2025年全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案.docxVIP

2025年全国执业医师定期考核临床类知识试题库与答案

一、单项选择题

1.以下哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见致病菌引起的感染？

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎支原体

答案：D。感染性心内膜炎常见致病菌为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等，肺炎支原体一般不引起感染性心内膜炎。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.肌钙蛋白

答案：D。肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，其在起病后34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。

3.治疗高血压危象，首选的药物是：

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，作用时间短，是治疗高血压危象的首选药物。

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。大约有10%15%的患者以上消化道出血为首发表现。

5.溃疡性结肠炎的主要临床表现为：

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、腹泻、便秘交替

C.腹痛、腹胀、恶心呕吐

D.腹痛、发热、里急后重

答案：A。溃疡性结肠炎的主要临床表现是反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，腹痛一般有疼痛便意便后缓解的规律。

6.诊断早期肝硬化的金标准是：

A.肝功能检查

B.肝脏B超

C.肝穿刺活检

D.血清学检查

答案：C。肝穿刺活检发现假小叶形成是诊断早期肝硬化的金标准。

7.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.衣原体感染

答案：B。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

8.慢性肾衰竭最早出现的症状是：

A.胃肠道症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。慢性肾衰竭最早出现的症状常为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，主要是由于尿素等代谢产物在肠道被细菌分解为氨，刺激胃肠道黏膜所致。

9.缺铁性贫血的治疗原则是：

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂，治疗并发症

C.输血治疗，补充铁剂

D.补充叶酸和维生素B??

答案：A。缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂，只有去除导致缺铁的病因，才能彻底治愈缺铁性贫血。

10.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是：

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。特发性血小板减少性紫癜主要是由于机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏过多，同时也有血小板生成减少等因素参与。

11.甲亢患者最常见的心律失常类型是：

A.室性早搏

B.房性早搏

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：B。甲亢患者最常见的心律失常类型是房性早搏，也可发生心房颤动等其他心律失常。

12.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。

13.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

答案：A。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。

14.类风湿关节炎的主要表现是：

A.游走性大关节疼痛

B.对称性、多关节、小关节疼痛

C.单关节疼痛

D.关节畸形

答案：B。类风湿关节炎主要表现为对称性、多关节、小关节疼痛，常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等，病情呈慢性、进行性发展。

15.有机磷农药中毒的特效解毒药是：

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品和解磷定

D.纳洛酮

答案：C。有机磷农药中毒的特效解毒药是阿托品和解磷定，阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，解磷定能恢复胆碱酯酶的活性。

二、多项选择题

1.下列哪些是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：ABCD。感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如心房颤动等快速性心律失常可诱发心力衰竭；血容量增加，如摄入钠盐过多、静脉输液过多过快等；过度体力劳累或情绪