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PDA(移动护士工作站)的使用管理制度（推荐）

总则

为了规范PDA（移动护士工作站）的使用与管理，提高护理工作效率和质量，保障医疗安全，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有使用PDA进行护理工作的护士及相关管理人员。PDA作为移动护士工作站的重要设备，能够实现护理工作的信息化和智能化，对提升护理服务水平具有重要意义。通过明确使用流程、管理职责和维护要求，确保PDA设备的正常运行和有效利用。

人员管理

权限设置与分配

护理部会同信息科根据护士的岗位、职责和工作需求，为其分配相应的PDA使用权限。权限分为一般权限和特殊权限。一般权限包括患者信息查询、护理记录录入、医嘱执行确认等常规操作；特殊权限如修改重要护理数据、调整系统设置等，仅分配给护士长及以上级别的管理人员。护士在入职或岗位变动时，所在科室护士长应及时向信息科提交权限申请，信息科在2个工作日内完成权限设置和调整。

培训与考核

新入职护士在上岗前必须参加PDA使用培训课程，培训内容包括PDA基本操作、护理软件功能应用、信息安全知识等。培训结束后，进行理论考试和操作技能考核，成绩合格者方可独立使用PDA。考核标准为理论考试成绩达到80分以上，操作技能考核无明显失误。对于已在职护士，每年组织一次PDA使用知识更新培训和考核，以适应系统功能的升级和变化。

监督与奖惩

护士长负责对本科室护士使用PDA的情况进行日常监督，检查内容包括操作规范、数据录入准确性、设备保管情况等。信息科定期对PDA使用数据进行统计分析，发现异常情况及时反馈给相关科室。对于严格遵守PDA使用管理制度、操作规范且工作效率高的护士，给予适当的奖励，如在绩效考核中加分、评选优秀个人等；对于违反制度的护士，视情节轻重给予批评教育、绩效考核扣分、暂停使用PDA等处罚。

设备管理

设备配备与发放

医院根据各科室护理工作需求，合理配备PDA设备。信息科负责PDA设备的采购、验收和入库管理。新设备到货后，信息科应在3个工作日内完成验收，并进行系统初始化设置和软件安装。各科室护士长根据本科室护士数量和工作安排，到信息科领取PDA设备，并办理领用手续。领用手续应包括设备型号、序列号、领用时间、领用人签字等信息。

设备使用与保管

护士在使用PDA前，应检查设备外观和性能是否完好，如有问题及时向护士长报告。使用过程中，严格按照操作规程进行操作，避免因不当操作导致设备损坏或数据丢失。护士应妥善保管PDA设备，不得随意转借他人使用。工作结束后，将PDA设备放置在指定的充电位置进行充电，并确保设备处于安全存放状态。

设备维护与维修

信息科负责PDA设备的日常维护和定期巡检工作。定期巡检周期为每月一次，巡检内容包括设备硬件运行状况、软件系统更新情况、电池续航能力等。发现设备存在故障或隐患时，及时进行维修或更换。对于简单故障，信息科技术人员应在24小时内完成修复；对于复杂故障，应及时联系设备供应商进行维修，维修时间一般不超过5个工作日。在设备维修期间，信息科应及时为使用科室提供备用设备，确保护理工作不受影响。

设备报废与更新

当PDA设备出现无法修复的故障、性能严重下降或达到使用年限时，由使用科室护士长提出报废申请，经信息科和设备管理部门审核同意后，办理报废手续。报废设备应进行妥善处理，防止信息泄露。医院根据设备使用情况和技术发展趋势，定期对PDA设备进行更新换代。更新计划由信息科会同护理部制定，报医院领导批准后实施。

使用流程管理

患者信息采集与核对

护士在进行护理操作前，使用PDA扫描患者的腕带条码，自动获取患者基本信息、诊断信息、医嘱信息等，并与纸质病历进行核对。如发现信息不一致，及时与医生或相关部门沟通确认，确保患者信息的准确性和一致性。在采集患者生命体征、护理评估等信息时，护士应准确、及时地将数据录入PDA系统。录入的数据应符合护理文书书写规范和要求，确保数据的真实性和可靠性。

医嘱执行与记录

护士根据医嘱内容，使用PDA进行医嘱执行确认操作。在执行医嘱时，严格按照“三查七对”原则进行操作，确保用药、治疗等护理措施的准确性和安全性。PDA系统会自动记录医嘱执行时间、执行人等信息，护士不得随意修改或删除记录。如因特殊情况需要修改医嘱执行记录，必须经过护士长审核同意，并在系统中注明修改原因和时间。

护理记录与报告

护士在完成各项护理操作后，及时使用PDA记录护理过程和结果。护理记录应客观、真实、准确、完整，能够反映患者的病情变化和护理措施的实施情况。护士长每天定期检查本科室护士的护理记录情况，对记录不规范或存在问题的及时进行指导和纠正。对于患者的异常情况和重要病情变化，护士应及时使用PDA向上级