Joslin2型糖尿病用药指南.pdfVIP

Joslin糖尿病研究中心Joslin诊所

2型糖尿病患者药物管理临床指南

2009/1/9

该指南主要用来支持临床实践、影响临床行为、改善临床结果、保障护理质量。该指南是经过对目前询证、文献及临床实践的细致审查的基础上

建立起来。该指南在临床实践及相关药理信息的基础上，将会进行复审并定期修改。

该指南并不作为一个强制性的标准，但可以为患者管理提供一组建议。这些建议并不能取代合理的医学判断及临床决定。临床照顾需要因人而异，

相关的干预行为也应符合患者的实际需求。该指南主要为成人非妊娠患者提供治疗策略，也并不能作为一个全处方信息指南。更多糖尿病照护及管理

的复杂信息，可以参考Joslin成人糖尿病临床指南。

糖尿病—诊断标准（非妊娠成人）

•随机血糖≥200mg/dl，有糖尿病症状（多尿症、多饮、酮症、不明原因的体重减轻）或

•空腹血糖＊≥126mg/dl或

•OGTT＊≥200mg/dl

＊这些测试应避免同一天，并需要进行重复测试才可以确定结果，除非测试结果明确显示超出标准范围。

糖尿病患者血糖控制标准1

2

生化指标正常目标

空腹血糖或餐前血糖（mg/dl）＜10070-130

餐后2小时血糖（mg/dl）140180

睡前血糖（mg/dl）12090-150

A1C（%）-持续的6%7%3

初始治疗方案

医学营养治疗、体育锻炼、血糖监测及患者教育是所有患者的糖尿病管理基础。药物治疗应和医学营养治疗及体育锻炼相结合。在选择初始治疗

方案时，应考虑目前的而身体状况及生活方式。

1

2

首发症状（基于以下表格中出现的情况）：

•轻微或无症状及•FPG＞150mg/dl4或•显著高血糖或

•酮症阴性及•随机血糖＞250mg/dl4•显著消瘦或

•没有急性并发其他疾病及和/或•严重症状或

•A1C≤7.5%•A1C＞7.5%•2+或更高的酮症或

•不符合轻微或无症状标准•糖尿病酮症酸中毒/高渗性高血糖状态或