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急诊医学科院前医疗急救概述

一、院前急救的定义

当患者突然急症发作或遭到意外伤害时救护人员赶赴

到现场利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对患者立

即救治以达到俣全生命、缓解疼痛和防止疾病恶化的目的。

二、院前急救的任务

采取及时有效的急救措施和技术最大限度地减少伤病

员的疾苦降低致残率减少死亡率为医院抢救打好基础。

三、院前急救的原则（先救命后治病）

（1）总原则：经院外急救能存活的伤病员应优先救治。

2（）先复苏后固定、先止血后包扎。

3（）先重伤后轻伤、先救治后运送。

4（）急救与呼救并重。

5（）搬运与医护的一致性。

四、院前医疗急救范围

（1）对未进入医院以前的急危重伤病员实施院前急救。

2（）参与灾难时的医疗救援。

（3）担负急、危、重伤员转院或需要用救护车才能转

院的其他患者。

4（）运送需要用救护车回家的出院患者。

5（）参与大型社会活动的医疗预防。

上述服务范围中（1）、2（）项是院前急救必须确保的

服务项目。其他服务项目可根据本地区急救资源和当地居民

的需求而定。

五、院前医疗急救流程

如前所述院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤

病员提供的特殊医疗服务包括患者发病现场对医疗急救的

呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。

L最初的现场急救和呼救阶段在急、危、重伤病员的发

病或受到意外伤害的现场第一个发现者是患者自己其次

是在现场的其他人。现场仅有患者本人应呼叫请求援助,

并尽可能地采取自救措施。现场的其他人发现患者后应主

动迅速地赶到患者身边边询问检查患者病情边进行急救

呼救。大型灾害发生时现场的人可能都是受损伤者在进

行呼救的同时应积极开展自救、互救。这时的急救呼救包括

两个内容：①呼叫周围的人给予帮助；②对专业院前急救单

位进行呼救。

2.急救呼救信息的接收和传递阶段院前急救单位接收

到急救呼救信息把急救信息传递给急救分站或急救单元,

并院前急救资源进行调度。

3.急救单元的出发准备阶段良好的准备是急救单元快

速出动的先决条件。所有值班或待命的急救单元都应该事先

做好院前急救出动的准备。在接收到特殊病情的信息时，还

应该进行特殊的准备。

4,抵达现场阶段急救单元抵达现场的过程是一个急救

资源移动的过程。选择路径要近，移动速度要快，到达现场

要准确、安全。

5.接近患者阶段不论采用哪种运输工具，直接到达患者

身边的可能性都很小，即使距患者不远，医务人员也有一个

携带药品和器械、设备到患者身边的过程。在接近患者的过

程中，速度要快，携带的药品和器械、设备要尽可能符合患

者病情急救的需要。

6•现场抢救阶段现场抢救阶段主要有三个步骤：①初步

识别：即已存在的或潜在的威胁着患者生命和躯体的各种

病情进行及时的和连续的临床鉴别过程。鉴别过程持续至患

者完全被处理好