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急诊科诊疗指南培训考试1

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科室：

1.男性，51岁。半年前开始减肥，每天早10点后不进食，只饮水。

近3个月清空腹时常出现心智、精神活动障碍，进食后缓解。今

神志不清来医院急诊。化验检查：血糖1.8nmiol/L,立刻静脉注射葡

萄糖溶液后逐渐清醒。该患者低血糖的可能原因是()

A.胰岛素缺乏

B.糖皮质激素缺乏

C.自主神经功能紊乳

D.甲状腺激素缺乏

2.女性，28岁。无特殊病史。近2个多月来经常出现出汗、手抖、

腿软、心悸。头晕症状，进食后症状消失，甲状腺功能正常。该患者

最可能的表现是()

A.低血糖症

B.高血糖症

C.心律失常

D.自主神经功能紊乱

3.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是()

A.磺胺类口服降糖药

B.双胭类口服降糖药

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C.a葡萄糖甘酶抑制剂

D.餐时血糖调节剂

4.有关低血糖症的论述中，正确的是()

A.口服a糖昔抑制剂易发生低血糖

B.低血糖可伴有精神症状

C.2型糖尿病患者不表现为低血糖

D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

5.胃术后低血糖综合征()

A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物呈酸臭味，有宿食

D.无呕吐

6.以下属于糖尿病急性并发症的是()

A.急性心肌梗死

B.高渗高血糖综合征

C.脑血管意外

D.糖尿病视网膜病变

7•抢救糖尿病酮症酸中毒时一般首先给予生理盐水，改输5%葡萄糖

溶液加胰岛素的指征是血糖降至()

A.6.9mmol/L

B.7.Immol/L

C.11.Immol/L

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D.13.9mmol/L

8.关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的叙述，错误的是()

A.具有简便、有效、安全的特点

B.小引起脑水肿、低血糖、低血压

C.血清胰岛素浓度维持在200~300uU/nil

D.能最大效应的抑制脂肪分解

9.治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是()

A.普通胰岛素

B.低精蛋白胰岛素

C.慢胰岛素锌混悬液

D.特慢胰岛素锌混悬液

10.治疗糖尿病酮症酸中毒时，快速补充碳酸氢钠不会导致()

A.昏迷加重

B.脑水肿

C.促进钾离子向细胞外转移

D.反跳性碱中毒

11.男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。

急诊检查：BP70/50.TimHg,神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，

心率108次/分，尿糖(+++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能

的诊断是()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病乳酸性酸中毒

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尿酮(+),血钠1551nm血/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项

检查能最快得到结果()

A.测血血电解质

B.测血渗透压

C.测血糖及BUN浓度

D.测尿渗透压

16.急性呼吸衰竭最早出现的症状是()

A发给

B.呼吸困难

C.精神错乱、昏迷

D.心动过速、心律失常

17.C0PD合并2型呼吸衰竭的病人，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其

氧流量应为()

A.0.5L/min

B.IL/min

C.1.5L/min

D.2L/min

18.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最佳适应证是()

A.肺炎

B.肺水肿

C.弥漫性肺纤维化

D.中枢抑制、通气不足

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19.男性，75岁，慢性支气管炎病史30年，2天前因着凉后发热、咳

嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH：7.10,Pa02：50mmHg,

PaC02：80mmHg,B-E:5mmol/Lo本例血气分析结果为()

A.呼吸性酸中毒(失代偿)

B.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒(失代偿)

D.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

20.男性，80岁，慢性肺心病30年，2天前感冒后咳