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女,63岁,2014-11-5
地址:镇海澥浦
:
初诊:
主诉:咽痒半月
病史:
刻下:咽痒,自觉热感,吸冷则舒,胸闷,鼻塞流涕,
右胁、右肩背疼痛,夜寐浅短易醒,胃纳可,二便调
查体:
苔薄黄,质暗红,舌下静脉淡紫,脉细滑。
中医体质分类判断提示:偏颇体质()
辅检:CT示:1、右肺多发小结节影;2、右肺下叶少
许炎症考虑,两肺纤维条索灶;3、甲状腺左叶及肝右后叶
低密度灶;4、脂肪肝(宁波三院14-10-25)
诊断:喉痹
辨证:肺阴不足,肺经痰热
治则:润肺化痰,利咽开结
方药:
处方:玄参15克,麦冬15克,桔梗6克,生6克,
蝉衣8克,蛇蜕9克,野荞麦根30克,北沙参15克,玉蝴
蝶6克,7剂。
2014-11-12
咽痒、腰背痛好转,寐安,咳则尿出。
苔薄白,质淡红,脉弦细
上方加鹅不食草5克,7剂
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