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常见急救技术创伤急救技术考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.现场急救中，对动脉出血的初步处理首选方法是：

A.直接加压包扎

B.止血带止血

C.指压止血法

D.抬高伤肢

答案：A

解析：动脉出血急救原则是优先控制出血，直接加压包扎是最常用且有效的初步处理方法，可通过压力直接作用于伤口，促进血液凝固。止血带属于进阶手段，仅在加压包扎无效时使用；指压止血法适用于特定动脉（如颞浅动脉、股动脉）的临时控制；抬高伤肢可辅助减少血流，但单独使用效果有限。

2.关于三角巾头部帽式包扎法，正确的操作是：

A.将三角巾底边折叠两指宽，放于眉上，顶角拉向枕部

B.顶角直接覆盖头顶，底边绕头后交叉至前额固定

C.底边放于枕部，顶角拉向前额，左右底角在头顶打结

D.三角巾平铺，顶角对正鼻根，底边拉向头后固定

答案：A

解析：帽式包扎法的标准步骤为：三角巾底边折叠2-3cm，置于眉弓上缘，两底角经耳上拉向枕部，在枕后交叉后绕回前额打结；顶角拉向枕部，与交叉的底角一起固定。其他选项描述不符合标准操作，可能导致包扎不牢固或覆盖不全。

3.闭合性骨折现场固定的主要目的是：

A.减轻疼痛

B.防止骨折端移动导致二次损伤

C.便于搬运

D.促进骨折愈合

答案：B

解析：现场固定的核心目的是限制骨折端活动，避免其刺破血管、神经或周围组织，造成更严重损伤。减轻疼痛和便于搬运是次要目的；促进愈合需专业医疗处理，非现场急救范畴。

4.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，正确的方法是：

A.一人托肩背，一人托臀，平抬平放

B.使用普通担架，头高脚低

C.三人协同，一人固定头部，另两人分别托胸腰和下肢，保持轴线平移

D.直接背起患者快速送医

答案：C

解析：颈椎损伤搬运需严格保持头、颈、躯干在同一轴线，避免旋转或弯曲。三人法中，一人用双手托住患者头部两侧（或使用颈托），另两人分别托胸腰和下肢，同步平移至担架，可最大程度减少二次损伤。其他方法可能导致颈椎错位，加重脊髓损伤。

5.对四肢开放性骨折（断端外露）的处理，正确的是：

A.立即将骨折端回纳，避免污染

B.用干净敷料覆盖外露部分，简单固定

C.直接加压包扎，无需覆盖外露骨端

D.用酒精冲洗外露骨端后固定

答案：B

解析：开放性骨折断端外露时，不可强行回纳（可能将污染物带入深部组织），也不可直接加压包扎（可能加重损伤）。正确做法是用无菌或干净敷料覆盖外露骨端，减少污染，然后用夹板或硬纸板固定伤肢，限制活动。

6.成人前臂大出血，加压包扎无效时，应选择的止血带位置是：

A.上臂中下1/3处

B.上臂中上1/3处

C.前臂中段

D.肘窝处

答案：B

解析：上肢止血带应绑在上臂中上1/3处（避开神经丰富的中下1/3段，避免桡神经损伤），下肢则绑在大腿中上1/3处。前臂中段血管较细，止血效果差；肘窝处有重要神经血管，易损伤。

7.判断患者是否存在呼吸的正确方法是：

A.观察胸腹部有无起伏，同时用耳听呼吸声、面部感受气流

B.直接触摸颈动脉

C.拍打患者面部观察反应

D.检查瞳孔是否散大

答案：A

解析：呼吸判断需“看、听、感”：观察胸腹部起伏（5-10秒），同时用耳贴近患者口鼻听呼吸音，面部感受气流。触摸颈动脉是判断心跳的方法；拍打面部属于意识评估；瞳孔散大是濒危表现，非呼吸判断依据。

8.大面积烧伤患者现场急救时，首先应：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用冷水持续冲洗烧伤部位（≥20分钟）

C.涂抹牙膏或酱油减轻疼痛

D.包裹保鲜膜防止感染

答案：B

解析：烧伤急救“冲-脱-泡-盖-送”五步骤中，“冲”是第一步（用流动冷水冲洗20-30分钟），可迅速降温、减轻热力损伤。若衣物与皮肤粘连，不可强行脱去，应剪开周围衣物；涂抹牙膏等会增加感染风险；保鲜膜适用于后期覆盖，非首要步骤。

9.张力性气胸的典型表现是：

A.胸痛、呼吸急促、伤侧呼吸音减弱

B.颈静脉怒张、气管向健侧偏移、伤侧胸廓饱满

C.咳嗽、咳血、双肺湿啰音

D.意识模糊、血压升高

答案：B

解析：张力性气胸因伤口单向活瓣作用，气体只进不出，导致患侧胸腔压力持续升高，推挤纵隔向健侧移位，表现为气管偏移、颈静脉怒张（静脉回流受阻）、患侧胸廓饱满、呼吸音消失，严重时出现休克。

10.对意识清醒的腹部开放伤（肠管外露）患者，正确的处理是：

A.立即将肠管回纳腹腔，加压包扎

B.用干净碗或盆覆盖外露肠管，周围用