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常见急救技术静脉穿刺置管术理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外周静脉穿刺置管（PVC）的进针角度，正确的是

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

2.中心静脉置管（CVC）时，首选的穿刺部位是

A.锁骨下静脉（右侧）

B.颈内静脉（右侧）

C.股静脉

D.颈外静脉

3.PICC导管的尖端理想定位位置是

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.腋静脉远心端

D.头臂静脉近心端

4.静脉穿刺前评估患者凝血功能时，若患者正在使用低分子肝素，需至少停药后多久方可进行穿刺

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

5.以下哪种情况属于中心静脉置管的绝对禁忌症

A.穿刺部位皮肤感染

B.严重凝血功能障碍（INR3）

C.上腔静脉综合征

D.以上均是

6.静脉置管后判断导管是否在血管内的金标准是

A.回抽见回血

B.超声显影下导管位于血管腔

C.推注生理盐水无阻力

D.胸部X线确认尖端位置

7.进行股静脉穿刺时，穿刺点应选择在

A.腹股沟韧带中点下方2-3cm，股动脉内侧0.5-1cm

B.腹股沟韧带中点上方2-3cm，股动脉外侧0.5-1cm

C.腹股沟韧带中点下方2-3cm，股动脉外侧0.5-1cm

D.腹股沟韧带中点上方2-3cm，股动脉内侧0.5-1cm

8.外周静脉留置针的留置时间最长不超过

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

9.中心静脉置管过程中，患者突然出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，最可能的并发症是

A.空气栓塞

B.气胸

C.导管异位

D.血胸

10.静脉置管后发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，最关键的处理措施是

A.立即拔管并送培养

B.经验性使用广谱抗生素

C.局部消毒后更换敷料

D.推注溶栓药物

11.进行PICC穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

12.以下哪种导管材质生物相容性最好，适合长期置管

A.聚四氟乙烯（PTFE）

B.聚氨酯（PU）

C.聚乙烯（PE）

D.聚丙烯（PP）

13.静脉穿刺时，若患者为儿童，外周静脉选择的优先顺序应为

A.手背静脉→前臂静脉→头皮静脉

B.头皮静脉→手背静脉→前臂静脉

C.前臂静脉→手背静脉→头皮静脉

D.手背静脉→头皮静脉→前臂静脉

14.中心静脉置管后，为预防导管堵塞，正确的冲封管方法是

A.脉冲式冲管，正压封管

B.匀速推注冲管，负压封管

C.快速推注冲管，正压封管

D.脉冲式冲管，负压封管

15.静脉穿刺过程中，若穿刺针进入血管后无回血，可能的原因不包括

A.穿刺针斜面仅部分进入血管

B.患者血容量不足

C.穿刺针斜面贴于血管壁

D.穿刺针完全穿透血管后壁

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.静脉穿刺前需评估的内容包括

A.患者年龄、病情、意识状态

B.穿刺部位皮肤完整性及血管弹性

C.凝血功能（PLT、INR、APTT）

D.既往静脉置管史及并发症史

2.中心静脉置管的适应症包括

A.需长期静脉输液或输注高渗性/刺激性药物

B.血流动力学不稳定需监测中心静脉压

C.外周静脉条件差无法进行PVC

D.需快速大量补液的休克患者

3.以下属于静脉置管并发症的是

A.导管相关性血栓形成

B.穿刺点渗血

C.静脉炎

D.导管断裂

4.预防中心静脉置管后气胸的措施包括

A.选择右侧颈内静脉作为穿刺点（相对于锁骨下静脉）

B.穿刺时保持针体与皮肤角度30°（锁骨下静脉穿刺）

C.穿刺前超声定位确认血管与胸膜的解剖关系

D.置管后常规行胸部X线检查

5.关于PICC置管的操作要点，正确的是

A.测量置管长度时，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第3肋间

B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥20cm（成人）

C.送管过程中若遇阻力，应强行送管以避免导管打折

D.置管后需记录导管体外长度

6.静脉置管后发生空气栓塞的临床表现包括

A.突发呼吸困难、胸痛

B.听