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急腹症鉴别诊断与临床思维课件.ppt

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    *普通的X線檢查的價值不容忽視

    *B超尤其是床邊B超普遍應用於臨床，並提倡急診科醫生掌握

    *CT尤其是螺旋CT以及MRI的價值正日益受到重視

    *有創的腹腔鏡及腹腔動脈造影對診斷亦有較大幫助，但應根據患者及醫院的實際情況妥善把握適應症。

    五、常見急腹症的診斷

    （按病變性質分類敘述）

    1．炎症性急腹症

    (1)急性闌尾炎

    病史：

    a.突發上腹或臍周圍疼痛，既而轉移至右下腹，即“轉移性右下腹痛”，占70~80%；

    b.胃腸道症狀：可有噁心、嘔吐、腹瀉，

    c.全身症狀：發熱、乏力、精神差。

    體檢：

    a.右下腹壓痛，典型的是麥氏點壓痛或伴有

    肌緊張、

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