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2025年输血考试试题库及解析答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，下列描述正确的是：

A.A型血红细胞表面含A抗原，血清含抗-B抗体

B.B型血红细胞表面含B抗原，血清含抗-A抗体

C.AB型血红细胞表面含A、B抗原，血清含抗-A、抗-B抗体

D.O型血红细胞表面无A、B抗原，血清无抗-A、抗-B抗体

答案：A

解析：ABO血型系统中，红细胞表面抗原决定血型类型，血清中抗体为天然存在的IgM型。A型血红细胞含A抗原，血清含抗-B抗体（正确）；B型血血清应含抗-A抗体（B选项描述正确，但需注意题目可能存在多个正确表述时需结合选项设计，本题A为正确）；AB型血血清无抗-A、抗-B抗体（C错误）；O型血血清含抗-A、抗-B抗体（D错误）。

2.交叉配血试验中，“主侧”是指：

A.患者血清+供者红细胞

B.患者红细胞+供者血清

C.供者血清+患者红细胞

D.供者红细胞+患者血清

答案：A

解析：交叉配血主侧是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，即患者血清（含抗体）与供者红细胞（含抗原）反应（A正确）；次侧是供者血清与患者红细胞反应（检测供者血清是否含抗患者红细胞抗体）。

3.下列哪种情况无需进行不规则抗体筛查？

A.多次输血史患者

B.孕妇（妊娠28周）

C.首次输血的新生儿

D.自身免疫性溶血性贫血患者

答案：C

解析：不规则抗体筛查适用于有输血史、妊娠史、自身免疫性疾病或多次输血者（可能产生意外抗体）。新生儿首次输血因未接触外来抗原，血清中通常无不规则抗体（C正确）。

4.血小板输注的最佳指征是：

A.血小板计数50×10?/L，无出血倾向

B.血小板计数20×10?/L，伴皮肤瘀斑

C.血小板计数100×10?/L，行小手术

D.血小板计数80×10?/L，鼻出血

答案：B

解析：血小板输注指征：①血小板＜20×10?/L伴出血（B正确）；②血小板＜50×10?/L且需手术/有创操作；③血小板＜10×10?/L（无论是否出血）。无出血时＜20×10?/L通常不常规输注（A错误）；小手术需血小板＞50×10?/L（C错误）；鼻出血需结合血小板计数及出血程度（D中80×10?/L一般无需输注）。

5.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是：

A.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.血小板、红细胞

D.纤维蛋白原、因子Ⅷ

答案：A

解析：FFP在采血后6-8小时内冰冻，保存了全部凝血因子（包括不稳定因子Ⅴ、Ⅷ），主要用于补充凝血因子缺乏（A正确）。白蛋白主要存在于普通冰冻血浆或白蛋白制剂（B错误）；血小板和红细胞为其他成分血（C错误）；纤维蛋白原仅为FFP成分之一（D错误）。

6.输血不良反应中，最常见的是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

答案：B

解析：非溶血性发热反应占输血反应的40%-60%，主要因受血者血清中存在白细胞抗体，与输入的白细胞发生反应（B正确）。急性溶血反应多因ABO血型不合，发生率低但后果严重（A错误）；过敏反应次之（C错误）；TACO多见于心功能不全患者（D错误）。

7.关于Rh血型系统，下列说法错误的是：

A.RhD抗原是最具免疫原性的抗原

B.Rh阴性患者首次输注Rh阳性血一般不会发生溶血反应

C.Rh阴性孕妇妊娠Rh阳性胎儿可能导致新生儿溶血病（HDN）

D.Rh血型系统抗体多为IgM型

答案：D

解析：Rh抗体多为IgG型（可通过胎盘），而ABO抗体多为IgM型（D错误）。RhD抗原免疫原性最强（A正确）；首次输注Rh阳性血，受血者产生抗体需2-6个月，故首次输血一般不溶血（B正确）；Rh阴性孕妇妊娠Rh阳性胎儿，母体产生IgG抗体可致HDN（C正确）。

8.冷沉淀的主要临床应用是：

A.治疗血友病A（因子Ⅷ缺乏）

B.纠正贫血

C.补充白蛋白

D.治疗血小板减少症

答案：A

解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原（Fg）、血管性血友病因子（vWF）等，主要用于血友病A（因子Ⅷ缺乏）、纤维蛋白原缺乏症（A正确）。纠正贫血需红细胞（B错误）；补充白蛋白需白蛋白制剂（C错误）；血小板减少需血小板输注（D错误）。

9.输血前检测中，“不规则抗体筛查”使用的细胞是：

A.患者红细胞

B.供者红细胞

C.3-5个已知抗原表型的O型红细胞

D.AB型红细胞