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（新）药品使用管理制度

一、总则

为加强药品使用管理，保障患者用药安全、有效、合理，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本药品使用管理制度。本制度适用于本单位所有涉及药品使用的科室和人员。

二、药品采购与验收

（一）采购计划制定

临床科室根据医疗需求，每月定期填写药品采购申请表，详细注明药品名称、规格、数量、预计使用时间等信息。药剂科结合临床需求、药品库存情况以及药品使用动态监测结果，制定合理的药品采购计划。采购计划需经药剂科主任审核，报分管领导批准后执行。对于急救药品、特殊管理药品等，应根据临床实际需求及时调整采购计划。

（二）供应商选择

严格选择药品供应商，确保所采购药品的质量和供应的稳定性。供应商应具备合法的药品经营资质，信誉良好，具备完善的质量保证体系和物流配送能力。药剂科定期对供应商进行评估和考核，对于不符合要求的供应商及时终止合作。建立供应商档案，记录供应商的基本信息、资质证明文件、供货质量、售后服务等情况。

（三）采购流程

采购人员应严格按照批准的采购计划进行药品采购，与供应商签订采购合同，明确药品的品种、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式等条款。采购合同应经单位法律顾问审核，确保合同的合法性和有效性。采购人员不得擅自变更采购计划和合同条款，如因特殊情况需要变更，应及时向上级领导报告，并按照规定的程序进行审批。

（四）药品验收

药品到货时，验收人员应严格按照药品验收标准和程序进行验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量证明文件等。对于进口药品，还应检查其进口药品注册证、检验报告书等相关文件。验收人员应如实记录验收情况，填写药品验收记录，包括药品名称、规格、数量、生产企业、生产日期、有效期、验收日期、验收结论等信息。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。对于验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。

三、药品储存与养护

（一）储存条件

根据药品的性质和储存要求，合理设置药品储存仓库和药房。仓库和药房应保持整洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。对于需要冷藏、冷冻储存的药品，应配备相应的冷藏、冷冻设备，并定期进行检查和维护，确保设备正常运行。对于易燃、易爆、易腐蚀等危险药品，应按照相关规定进行专门储存，并采取相应的安全防护措施。

（二）分区分类储存

药品应按照剂型、用途、有效期等进行分区分类储存，并有明显的标识。特殊管理药品应按照国家有关规定进行专库或专柜储存，双人双锁保管。近效期药品应设置近效期警示标识，定期进行催销和处理。

（三）药品养护

养护人员应定期对储存药品进行检查和养护，检查内容包括药品的外观、包装、质量等。对于发现的质量问题，应及时采取相应的处理措施。定期对仓库和药房的温湿度进行监测和记录，如温湿度超出规定范围，应及时采取调节措施。对库存药品进行定期盘点，做到账物相符。对于盘点中发现的问题，应及时查明原因，进行处理。

四、药品调配与发放

（一）调配人员资质与要求

药品调配人员应具备相应的药学专业知识和技能，取得药学专业技术职务任职资格。调配人员应严格遵守药品调配操作规程，认真审核处方或医嘱，确保调配药品的准确性和安全性。调配人员应保持工作场所的整洁和卫生，严格遵守无菌操作原则。

（二）处方审核

药师在调配药品前，应严格审核处方或医嘱，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。对于不符合规定的处方或医嘱，应及时与医师沟通，要求其进行修改或重新开具。审核处方或医嘱时，应注意药品的剂量、用法、疗程、配伍禁忌等问题。对于特殊管理药品、抗菌药物等，应严格按照相关规定进行审核。

（三）药品调配

调配人员应按照处方或医嘱准确调配药品，调配过程中应注意药品的剂量、剂型、规格等。调配好的药品应进行再次核对，确保调配无误。对于需要特殊处理的药品，如溶解、稀释等，应按照规定的方法进行处理。调配过程中应严格遵守操作规程，避免药品污染和差错事故的发生。

（四）药品发放

发放药品时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等。对于特殊药品，如毒性药品、精神药品等，应特别交代其使用方法和注意事项。发放药品时，应认真核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等信息，确保发放药品的准确性。

五、药品使用监测与评估

（一）药品不良反应监测

建立药品不良反应监测报告制度，临床科室应指定专人负责药品不良反应监测工作。医护人员在临床用药过程中，如发现药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，并上报药剂科。药剂科应定期对药品不良反应报告进行收集、整理、分析和评价，及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告严重药品不良反应。对于发生的药品不良反应，应及时采取相应的处理措施，