（新）过敏性休克应急预案.docxVIP

（新）过敏性休克应急预案

过敏性休克应急预案

一、总则

1.目的

为及时、有效地抢救过敏性休克患者，最大限度地减少因过敏性休克导致的严重后果，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于在医疗场所（包括医院、诊所等）内发生的各类过敏性休克事件的应急处置。

3.工作原则

（1）快速反应：一旦发现患者出现过敏性休克症状，应立即启动应急响应，确保在最短时间内实施抢救措施。

（2）科学救治：严格遵循过敏性休克的救治指南和规范，采用科学、有效的治疗方法进行救治。

（3）分工协作：各相关部门和人员应明确职责，密切配合，形成高效的救治团队。

（4）预防为主：加强对易引起过敏药物和物质的管理，做好患者的过敏史询问和评估，预防过敏性休克的发生。

二、组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院的分管领导担任组长，成员包括医务科、护理部、急诊科等部门的负责人。主要职责是全面指挥和协调过敏性休克的应急救治工作，制定应急处置方案，调配应急资源，向上级主管部门报告事件情况等。

2.抢救小组

由急诊科医生、护士及相关专科医生组成。负责对过敏性休克患者进行现场抢救，实施各项治疗措施，观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3.后勤保障小组

由后勤部门人员组成。负责保障抢救所需的药品、设备、物资的供应，确保水电、氧气等设施的正常运行，提供必要的后勤支持。

4.信息宣传小组

由医院宣传部门人员组成。负责收集、整理和发布与过敏性休克事件相关的信息，及时向患者家属和社会公众通报事件进展情况，做好舆论引导工作。

三、应急响应

1.事件报告

当患者在医疗场所内出现疑似过敏性休克症状时，在场的医护人员应立即报告科室负责人和急诊科。科室负责人接到报告后，应及时向应急指挥小组报告。报告内容包括患者的基本信息、过敏史、发病时间、临床表现等。

2.启动应急响应

应急指挥小组接到报告后，应立即对事件进行评估，判断是否启动应急预案。如确认患者为过敏性休克，应立即启动应急预案，通知各相关小组迅速到达现场开展救治工作。

3.现场处置

（1）立即停止接触可疑过敏原：如患者是在使用某种药物或接触某种物质后出现过敏反应，应立即停止使用该药物或接触该物质，并妥善保存相关物品，以备后续检查。

（2）保持呼吸道通畅：将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，清除口腔和鼻腔内的分泌物。如有呼吸困难，应立即给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。

（3）建立静脉通道：迅速建立两条以上的静脉通道，以便及时给予药物治疗。首选生理盐水或林格氏液，快速补液，以维持患者的血容量。

（4）应用肾上腺素：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.51mg，小儿酌减。如症状无改善，可在510分钟后重复注射。

（5）使用抗过敏药物：给予抗组胺药物如苯海拉明2550mg肌肉注射或异丙嗪2550mg肌肉注射，以减轻过敏反应。同时，可静脉滴注糖皮质激素如地塞米松1020mg或氢化可的松200400mg，以增强机体的应激能力。

（6）抗休克治疗：根据患者的血压、心率、尿量等情况，调整补液速度和补液量。如血压仍不回升，可使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。

（7）监测生命体征：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时记录病情。如有异常，应及时报告医生并采取相应的处理措施。

（8）心理支持：在抢救过程中，应关注患者及其家属的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，缓解他们的紧张和焦虑情绪。

四、不同场景下的应急处理

1.门诊患者

（1）当门诊患者出现过敏性休克症状时，首诊医生应立即进行初步评估和处理，同时呼叫急诊科医生和护士。

（2）将患者转移至就近的抢救室或治疗室，按照上述现场处置措施进行抢救。

（3）门诊护士应协助医生进行各项操作，如建立静脉通道、给予药物等，并及时通知患者家属。

（4）待患者病情稳定后，根据患者的具体情况，决定是否转至病房进一步治疗。

2.住院患者

（1）住院患者发生过敏性休克时，责任护士应立即呼叫医生，并通知科室负责人和急诊科。

（2）在医生到达前，护士应立即停止可疑过敏原的接触，给予吸氧、建立静脉通道等基本处理。

（3）医生到达后，按照现场处置措施进行抢救。科室应组织全科人员进行协作，确保抢救工作的顺利进行。

（4）密切观察患者的病情变化，及时与家属沟通病情，并做好相关记录。

3.手术室患者

（1）手术过程中患者出现过敏性休克，手术医生应立即停止手术操作，麻醉医生应迅速评估患者的病情，并采取相应的抢救措施。

（2）手术室护士应协助麻醉医生进行各项操作，如给予药物、监测生命体征等。

（3）通知应急指挥小组和相关科室专家到场指导抢救。

（4）如患者病情严重，应在积极抢救的同