低压工作票样票3(表计更换工作工作设备不停电).doc

黄冈东源集团公司浠水分公司（散花施工队）

低压工作票（散低网）第2015090001号

1．工作负责人 陈明班组散花施工队

2．工作班成员（不包括工作负责人）：

陈修文、陈向、文刚、张吉平、张应生、张生有、梁绍华

共7人

3．工作的线路名称或设备双重名称（多回路应注明双重称号及方位）、工作任务：

禹山村2#台区400V五组线2#-5#杆（终端杆））更换接户线；

4．计划工作时间：自2015年09月14日8时30分至 2015年09

5．安全措施（必要时可附页绘图说明）：

5.1工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离和装设的安全遮栏、围栏、标示牌等）：工作设备不停电1、在更换接户线时，应站在绝缘物件上，使用合格的绝缘工器具；2、断开用户侧空气开关。

5.2保留的带电部位：低压配电柜出线侧至全线带电

5.3其他安全措施和注意事项：1、工作负责人在接到工作许可人的许可命令后带领工作人员进入现场，宣读工作票，进行三交待、三检查，工作人员进行确认签字；2、禁止同时接触两根导线，防止相间短路、电弧伤人；4、物件应用绳索传递，严禁抛掷；5、梯上作业，应采取防滑措施，并设置专人扶持，超过2M作业必须使用安全带；6、工作人员必须严格执行“两穿一戴”。

工作票签发人签名： 年月日时分

工作负责人签名：年月日时分

6．工作许可

6.1现场补充的安全措施：

6.2确认本工作票安全措施正确完备，许可工作开始：

许可方式：许可工作时间： 年 月日 时 分

工作许可人签名： 工作负责人签名：

7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

、

8．工作票终结：

工作班现场所装设接地线共0组、个人保安线共0组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

工作负责人签名：陈明工作许可人签名：

工作终结时间：年月日时分

9．备注：