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2025年医院急诊科规培护士理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，下列哪类患者应标记为Ⅰ级（濒危）？

A.血压160/100mmHg的头痛患者

B.意识模糊、呼吸频率35次/分的肺炎患者

C.右前臂开放性骨折伴活动性出血患者

D.主诉胸痛30分钟、心电图ST段抬高的患者

答案：B

解析：Ⅰ级（濒危）需立即抢救，指标包括意识障碍、呼吸频率＞30次/分或＜8次/分、收缩压＜90mmHg（年龄＞18岁）等；D为Ⅱ级（危重），需30分钟内处理。

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：2023年AHA指南推荐成人心肺复苏按压-通气比为30:2（未建立高级气道时）。

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后？

A.1-4小时

B.12-24小时

C.24-96小时

D.7-14天

答案：C

解析：中间综合征多发生在急性胆碱能危象缓解后、迟发性周围神经病前，通常中毒后24-96小时。

4.张力性气胸的紧急处理首选？

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射糖皮质激素

答案：C

解析：张力性气胸需立即减压，首选粗针头穿刺排气，后续再行胸腔闭式引流。

5.过敏性休克患者首次肾上腺素（1:1000）的肌内注射剂量为？

A.0.1mg

B.0.3-0.5mg

C.1mg

D.2mg

答案：B

解析：成人过敏性休克首选0.3-0.5mg（0.3-0.5ml）1:1000肾上腺素肌内注射（大腿中外侧），5-15分钟可重复。

6.急性左心衰竭患者氧疗应选择？

A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧

B.中流量（3-5L/min）面罩吸氧

C.高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧

D.无创正压通气（NIPPV）或高流量湿化氧疗

答案：D

解析：急性左心衰需快速改善缺氧，首选高流量湿化氧疗（40-60L/min）或NIPPV，严重者需气管插管。

7.创伤患者初级评估（ABCDE）中“C”指？

A.控制出血（ControlHemorrhage）

B.循环（Circulation）

C.颈椎固定（CervicalSpine）

D.胸部损伤（ChestInjury）

答案：B

解析：初级评估顺序为A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（神经功能）、E（暴露与环境控制）。

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始补液首选？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.0.45%氯化钠注射液

D.林格液

答案：B

解析：DKA患者存在严重脱水，初始补液（前1-2小时）首选等渗盐水（0.9%NaCl），快速扩容。

9.高热患者物理降温时，冰袋禁放部位不包括？

A.前额

B.阴囊

C.枕后

D.耳廓

答案：A

解析：冰袋禁放部位为枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，避免冻伤或引发反射性心率减慢等。

10.急性上消化道出血患者，收缩压85mmHg、心率120次/分、血红蛋白70g/L，其出血量估计为？

A.＜500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.＞1500ml

答案：C

解析：出血量＞1000ml（约20%血容量）时，出现心率＞100次/分、收缩压＜90mmHg、血红蛋白＜70g/L。

11.癫痫持续状态（SE）的定义是？

A.单次癫痫发作持续＞5分钟

B.单次癫痫发作持续＞10分钟

C.2次发作间意识未完全恢复且总时间＞5分钟

D.A或C

答案：D

解析：2015年国际抗癫痫联盟定义SE为单次发作持续＞5分钟，或2次以上发作且间期意识未恢复。

12.中暑患者核心体温降至多少时应停止主动降温？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

答案：B

解析：中暑降温目标为核心体温降至38.5℃时停止主动降温，避免低体温。

13.急性心肌梗死患者最早出现的症状是？

A.恶心、呕吐

B.心源性休克

C.胸痛

D.心律失常

答案：C

解析：典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解。

14.张力性尿失禁患者急诊评估的关键是？

A.