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临床检验简答试题(50题含答案)

1.简述血液标本采集的注意事项。

答：血液标本采集的注意事项如下：

-患者准备：采血前应避免剧烈运动、饮酒、吸烟等，一般要求患者空腹8-12小时，以减少饮食对检验结果的影响。告知患者采血过程及注意事项，以缓解其紧张情绪。

-采血部位：常用的采血部位是肘部静脉，当肘部静脉不明显时，也可选用手背静脉、内踝静脉等。婴幼儿可采用股静脉采血。

-采血器具：根据检验项目选择合适的采血针和采血管，严格执行无菌操作，防止交叉感染。采血管要与检验项目匹配，如做血常规用EDTA-K?抗凝管，做凝血功能检查用枸橼酸钠抗凝管等。

-采血方法：止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟，避免血液淤滞导致血液成分改变。采血时要一针见血，防止标本溶血，如注射器采血后应先拔针头再将血液注入采血管。

-标本处理：采血后应尽快送检，一般要求在2小时内完成检验。对于需要特殊处理的标本，如需要分离血清的标本，应及时离心分离血清。

2.简述尿蛋白定性试验的方法及原理。

答：尿蛋白定性试验常用的方法有以下几种：

-加热乙酸法：原理是加热可使蛋白质变性凝固，加酸可使尿液pH接近蛋白质等电点，促使蛋白质沉淀，同时还可溶解碱性盐类沉淀。操作时取尿液于试管中，加热尿液上部，然后沿管壁缓慢加入5%乙酸数滴，再加热煮沸，观察结果。如出现浑浊或沉淀则为阳性。

-磺基水杨酸法：原理是磺基水杨酸为生物碱试剂，在酸性环境下，其阴离子可与带正电荷的蛋白质结合形成不溶性蛋白盐沉淀。操作时取新鲜尿液1-2ml于试管中，滴加200g/L磺基水杨酸3-5滴，立即观察结果。根据浑浊程度判断阳性强度。

-干化学试带法：原理是利用指示剂蛋白质误差原理，即指示剂离子在溶液中产生的颜色变化与溶液中蛋白质浓度有关。试带上含有酸碱指示剂和缓冲物质，当尿液中含有蛋白质时，指示剂发生颜色变化，通过仪器或肉眼观察颜色变化来判断结果。

3.简述血糖测定的常用方法及原理。

答：血糖测定的常用方法及原理如下：

-葡萄糖氧化酶法：原理是葡萄糖氧化酶（GOD）能将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶（POD）的作用下，使色原性氧受体（如联大茴香胺、4-氨基安替比林等）氧化显色，其颜色深浅与葡萄糖含量成正比。通过比色测定吸光度，可计算出血糖含量。

-己糖激酶法：原理是在己糖激酶（HK）催化下，葡萄糖与ATP反应生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）的作用下，脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，同时使NADP?还原为NADPH，NADPH在340nm波长处有吸收峰，其吸光度的变化与葡萄糖含量成正比，通过测定吸光度变化可计算出血糖含量。

-邻甲苯胺法：原理是葡萄糖在酸性溶液中加热脱水生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛，与邻甲苯胺缩合生成蓝色的席夫碱，其颜色深浅与葡萄糖含量成正比，通过比色测定吸光度计算血糖含量。

4.简述白细胞分类计数的临床意义。

答：白细胞分类计数是将血液中的白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，并分别计算其在白细胞总数中所占的百分比。其临床意义如下：

-中性粒细胞：增多常见于急性感染，尤其是化脓性球菌感染，如肺炎、阑尾炎等；严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如大手术、急性心肌梗死等；急性大出血，特别是内出血时，白细胞可迅速增高；急性中毒，如化学药物中毒、生物毒素中毒等；白血病及恶性肿瘤等。减少常见于某些感染，如伤寒、副伤寒等；血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症等；物理、化学因素损伤，如X线、放射性核素、氯霉素等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

-嗜酸性粒细胞：增多常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹等；寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病等；某些皮肤病，如湿疹、银屑病等；血液病，如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。减少常见于长期应用肾上腺皮质激素、伤寒极期等。

-嗜碱性粒细胞：增多可见于过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等。减少一般无临床意义。

-淋巴细胞：增多常见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘等；某些血液病，如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；急性传染病的恢复期。减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、接触放射线等。

-单核细胞：增多可见于某些感染，如感染性心内膜炎、疟疾等；血液病，如单核细胞白血病、恶性组织细胞病等；急性传染病或急性感染的恢复期。

5.简述血沉测定的原理及临