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*********************************************************预防导管相关性尿路感染
WHO措施(2002)已证明有效限制导管持续时间全身预防抗生素的应用采用无菌技术插管膀胱冲洗;维持无菌密闭引流引流袋中加入抗生素抗生素包裹的导尿管每天应用抗菌剂清洗会阴未证明有效第63页,共90页,星期日,2025年,2月5日一家机构的策略
2,231名病人氯己定洗浴不要持续剃毛预防性抗生素的正确使用限制工作人员流通尽量不使用快速灭菌法96小时内避免在正痊愈的伤口处使用自来水McConkeySJet.Al.(1999)ResultsofaComprehensiveICProgramforReducingSSIsinCABGSurgery.InfectControlHospEpidemiol;20:533-538深层胸部感染:从2.6%降低至1.6%腿部手术部位感染:从6.8%降低至2.7%所有的手术部位感染:从12.4%降低至8.9%第64页,共90页,星期日,2025年,2月5日预防手术部位感染WHO措施(2002) 已证明有效未证明有效手术技巧熏蒸消毒清洁的手术环境术前剃毛手术人员装束术前住院天数术前淋浴抗生素预防无菌技术术后伤口监测第65页,共90页,星期日,2025年,2月5日护理操作与防止感染的关系预防和控制医院感染涉及面较广,它与医院的管理状况、护理对感染的重视程度、人员配置数量与质量控制感染的技术水平等密切相关,只有全体工作人员通力合作,才能有效地预防和控制感染的发生。这是一门科学性和技术性很强的多学科、多层次的组织管理科学。第66页,共90页,星期日,2025年,2月5日现代医院感染护理学的概念现代医院感染护理学是医院感染与护理学相结合的一门应用学科,专门研究医院范围内涉及护理的一切感染发生、发展规律,以及预防、控制感染的理论和方法。第67页,共90页,星期日,2025年,2月5日WHO指南中的护理人员职责护理人员有责任执行感染控制指南,熟悉预防感染发生和传播的知识,并在患者住院期间确保执行。高级护理管理人员的职责是:参加感染控制委员会;促进护理技术的发展和提高,经感染控制委员会批准,动态检查无菌护理政策;制定护理人员的培训计划;监督特殊病区如手术室、重症监护病房、产科和新生儿病房感染预防技术实施;监督护理政策的实施。第68页,共90页,星期日,2025年,2月5日病房护士的职责是:保持卫生,符合医院政策和病房良好的护理实践;监督无菌技术,包括洗手和隔离;护理患者过程中,发现任何感染征兆立即报告主治医师;当医师不能赶到,患者表现出传染病征象时,可隔离患者,收集培养标本;限制患者暴露于感染的探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械;保证提供安全合适的病房设备、药物、患者护理物品。第69页,共90页,星期日,2025年,2月5日
感染控制护士
是感染控制小组成员,其职责是:发现医院感染;调查感染类型和感染病原体;参加工作人员培训;监测医院感染;参加暴发调查;制定感染控制政策,检查、督促与感染控制相关护理政策的落实;保证地方和国家规范的执行;联络公共卫生部门,必要时联络相关卫生机构;向医务人员和从事与感染传播有关人员提供专家咨询及建议。第70页,共90页,星期日,2025年,2月5日护士---
医院感染控制的先锋队、主力军没有预防感染的护士,就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施。哪里护理管理预防工作做得好,哪里的医院感染发生就少。否则,外源性感染就会接踵而来,甚至造成暴发流行。第71页,共90页,星期日,2025年,2月5日WHO有效控制医院感染的措施
消毒与灭菌
第72页,共90页,星期日,2025年,2月5日确保在进行灭菌或高水平消毒之前清洗重复使用的医疗器械,
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