2025临床执业医师病理学强化试题及答案.docxVIP

2025临床执业医师病理学强化试题及答案

一、单项选择题

1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种？

A.肥大

B.增生

C.化生

D.凋亡

E.萎缩

答案：D

解析：细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、化生和萎缩。凋亡是一种程序性细胞死亡，不属于适应性反应，而是细胞的一种主动死亡方式，以维持机体内环境的稳定。肥大是指细胞、组织或器官体积增大；增生是细胞数量增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程；萎缩是发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。

2.下列哪种变性是可逆性损伤？

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.玻璃样变性

D.淀粉样变性

E.以上都是

答案：E

解析：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性都属于可逆性损伤。细胞水肿是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，当病因消除后可恢复正常；脂肪变性是中性脂肪（主要是甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，病因去除后，脂滴可逐渐消失；玻璃样变性是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，在病因消除后也有可能恢复；淀粉样变性是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，在一定条件下也具有可逆性。

3.坏死的类型不包括以下哪种？

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.干性坏疽

E.溶解坏死

答案：E

解析：坏死的类型主要有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽（包括干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽）。溶解坏死不是一种独立的坏死类型。凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色，质实而干燥；液化性坏死是由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织迅速溶解液化；纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性。

4.一期愈合的条件是？

A.组织缺损大

B.创缘不整齐

C.有感染

D.创缘整齐、对合严密、无感染

E.创底有坏死组织

答案：D

解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口炎症反应轻，表皮再生在24-48小时内便可将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5-7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时切口达临床愈合标准，可以拆线。而组织缺损大、创缘不整齐、有感染、创底有坏死组织等情况一般是二期愈合的条件，二期愈合时间长，形成的瘢痕大。

5.淤血的后果不包括？

A.水肿

B.出血

C.实质细胞萎缩、变性和坏死

D.纤维组织增生

E.癌变

答案：E

解析：淤血的后果包括水肿、出血、实质细胞萎缩、变性和坏死以及纤维组织增生。由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使毛细血管流体静压升高，导致血管内液体漏出形成水肿；严重淤血时，毛细血管壁通透性增高，可发生漏出性出血；长期淤血，实质细胞因缺氧、营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，可发生萎缩、变性甚至坏死；间质纤维组织增生可使淤血组织器官变硬，称为淤血性硬化。淤血一般不会直接导致癌变。

6.血栓形成的条件不包括？

A.心血管内皮细胞损伤

B.血流状态的改变

C.血液凝固性增加

D.血小板数量减少

E.血流缓慢

答案：D

解析：血栓形成的条件主要有心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。心血管内皮细胞损伤是血栓形成的最重要和最常见原因，内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；血流状态的改变主要指血流缓慢和血流产生漩涡等，血流缓慢时，轴流中的血小板进入边流，增加了和血管内膜接触的机会，容易黏附于内膜，同时，凝血因子也容易在局部堆积而启动凝血过程；血液凝固性增加是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。血小板数量减少不利于血栓形成。

7.白色血栓主要由以下哪种成分构成？

A.血小板

B.红细胞

C.白细胞

D.纤维蛋白

E.血小板和少量纤维蛋白

答案：E

解析：白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成。在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓，肉眼观呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。

8.栓塞最常见的类型是？

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.气体栓塞

D.羊水栓塞

E.肿瘤栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞是栓塞最常见的类型，占所有栓塞的99%以上。血栓脱落后随血流运行阻塞血管腔的现象称为血栓栓塞。根据