颅脑损伤护理查房 (2).pptxVIP

;;;病例介绍;病史汇报;;护理评估;护理查体;颅脑外伤知识;颅脑外伤解释;护理诊断及措施;;;;;;;;;相关知识

提升;伤后早期,由于组织创伤反应,可出现中等程度发热；若损伤累及间脑或脑干,可出现体温不升或中枢性高热；伤后数日体温升高,常提示有感染性并发症.

血压升高、脉搏慢而有力、呼吸浅慢(二慢一高)常提示颅内压升高.

伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或脑疝；双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临终表现.

颅脑术后出血易发生在术后二四h内；脑水肿一般在术后四八—七二h达高峰.因此,术后三d内监测颅内压极具临床意义.;

脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关,即伤后血糖值越高,脑组织损伤重,预后越差.颅脑损伤后血糖升高是应激反应de结果.通常应将血糖控制在八.一mmol/L以下,伤后应尽量减少糖水de输入

以往诊断外伤性颅内血肿常依赖于进行性意识障碍加重,一侧瞳孔散大,对光反应消失,一侧肢体de瘫痪和生命体征de显著改变,其实,这已是颅内血肿de晚期表现.

现在大多认为颅内血肿de早期诊断标准应是:

一、颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后障碍不深者；

二、两则瞳孔等大对光反应灵敏；

三、可出现某些病灶体征,但并非脑疝引起；

四、生命体征无变化或仅有轻微变化.;;颅脑外伤护理查房;病例介绍;;;;;;T三七.二零C,P八四次/分,R一九次/分,BP一二八/七八mmHg,发育正常,面色黄,骶尾部皮肤有破损,有敷料覆盖;;常见de脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；;;;保持病室清洁、维持室温一八-二二度、湿度五零%-六零%,避免空气干燥.;;加强会阴部护理,夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能,注意观察尿液de颜色、性状和量；;;;在此添加标题;;;;脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关,即伤后血糖值越高,脑组织损伤重,预后越差.颅脑损伤后血糖升高是应激反应de结果.通常应将血糖控制在八.一mmol/L以下,伤后应尽量减少糖水de输入;THANKYOU