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糖尿病饮食指导

——人以食为天饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。

一个困惑吃什么？怎么吃？吃多少？

两个极端左什么都不敢吃消瘦、营养不良右什么都胡乱吃肥胖、高血糖

01保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。02控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。03纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。04避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。05预防低血糖发生。饮食治疗的目的和意义

饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质

减少或禁忌单糖及双糖食物01高膳食纤维膳食02减少食盐摄入03坚持少量多餐、定时、定量、定餐04多饮水，限制饮酒05饮食治疗十大黄金法则

健康饮食金字塔

010204确定各种食物的比例（平衡膳食）合理分配各餐热量（少食多餐）计算每天所需总热量（控制总量）饮食治疗三步曲

01计算标准体重02每天总热量03计算每天总热量04（1千卡=4.18千焦）05波氏法:06标准体重（公斤）=身高（厘米）-10507桂氏法：08标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9计算每天总热量

每天总热量（千卡）=标准体重×K×SK为活动系数（劳动系数）S为应激系数（感染、高热、创伤、大手术等）

消瘦者正常人肥胖者休息状态25~3020~2515~20轻劳动30~3525~3020~25中等劳动35~4030~3525~30重劳动40~4535~4030~35不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表

不同应激状态系数的应激系数（S值）如下正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠）中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术）重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术）

确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等50~60%4千卡蛋白质类蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪类植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡

合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5

将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。1每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。2食品交换份或食品交换单位法

淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份水果类：含糖、维生素等荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等日用食品六大类

相当于80千卡热量的谷薯类

相当于80千卡热量的蔬菜

相当于80千卡热量的水果

相当于80千卡热量的豆制品

相当于80千卡热量的奶类

相当于80千卡热量的肉蛋类

相当于80千卡热量的干果类

相当于80千卡热量的油脂类

饮食疗法举例

一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。他的食谱计算法如下：

165-105=60公斤（属正常体重）60×30=1800千卡（属轻劳动、无应激状态）把总热卡折算成食品交换份（单位）1800÷80=22.50份（单位算标准体重每天总热卡

糖类（主食）55%015×55%=12.37份按12.5份配餐02(即6.5两)03蛋白质18%045×18%=4.05份按4份配餐05脂肪27%065×27%=6.075份按7份配餐07

按每日三餐分配早餐主食：2份（单位）—1两牛奶：2份（单位）—1瓶（或豆腐2两，豆浆半斤）蛋：1份（单位）—1只小菜：少许（可不计份）合计共5份（单位）

中餐按每日三餐分配主食：5份（单位）—2两半荤菜：1.5份（单位）—鱼、肉各1两（或1两半肉，或3两鱼）蔬菜：0.5份（单位）—半斤绿叶蔬菜（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱）鲜豆或根茎类：0.5份—1两合计7.5份（单位）

晚餐按每日三餐分配主食：4份—2两荤菜：1.5份合计6.5份蔬菜：0.5份豆、根茎类：0.5份

按每日三餐分配每天用植物油：2份—2汤匙（20克或20毫升）每天可吃中等大小水果一只（计1份）每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份）每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病、高血压者3克

总结算早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食为