《快速康复护理》ppt课件.pptxVIP

ERAS质量监控的临床应用

QualityControlofNursingwiththeEnhancedRecoveryAfterSurgeryEnhanced外七王爱萍2018.01

纲要临床护士的培训3相关文书的制作2质控指标的建立1质控指标的临床应用4

加速康复外科概念加速康复外科（theEnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一些优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。

加速康复外科EnhancedRecoveryAfterSurgery加速康复外科的参与者：医疗团队（医生、护士、麻醉师、营养治疗师等）患者

加速康复护理出院宣教术后早期下床活动心理护理饮食护理术前功能锻炼管道护理术前准备术后病情观察疼痛护理围手术期的护理配合

建立“外科专科护理质量评价指标”,包含ERAS护理质量指标添加标题护理质量管理参与者：护理管理者、护士、患者添加标题加速康复护理添加标题护理质量控制添加标题

一、指标的建立指标依据“结构-过程-结果”理论护理安全质量评价指标外科专科指南、共识评价指标以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论基础理论下一张幻灯片以医院“护理安全质量评价指标”为实践基础如胃肠外科：营养筛查与评估结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识（2015版）

护理研究2015年3月第29卷第三期上旬版

一、指标的建立指标体系的构建?在胃肠中心建立指标小组（护长、护理组长组成）?文献查阅?构建初步的指标体系01筛选和论证?应用Delphi法，通过两轮专家函询，对各指标条目的重要性进行评定?由指标小组讨论，整合专家意见，对指标进行删减整合02指标的定义由指标小组成员讨论确定指标的定义和数据收集方法03形成指标体系?一级指标?二级指标?三级指标04例如建立指标：肠内营养护理常规执行正确率

二、相关文书制作目的：指导患者落实快速康复外科措施；反应患者状态，为术后康复质量提供依据；协助护士执行快速康复外科措施；为护理数量管理提供数据基础；

二、相关文书制作添加标题添加标题添加标题添加标题术后饮食、活动执行情况记录表?术后饮食情况记录（3d）?术后下床活动记录（3d）住院患者营养风险筛查表营养状况评分ERAS执行情况登记表术前准备营养治疗疼痛评估及护理早期下床活动专科护理质量指标登记表专科护理质量指标各项指标项目数据收集

三、临床护士培训培训者要求高级责任护士参加过国家级继续教育项目“临床护理质量敏感指标的建立和应用”参与医院高级外科护理质量敏感指标的数据收集参与本研究中专科护理质量指标体系的建立（参照中山大学附属第一医院胃肠外科中心标准）

三、临床护士培训添加标题快速康复护理的具体流程及配合要点01添加标题各种表格的内容、使用方法及填写要求02添加标题胃肠外科专科护理质量评价指标内容、监测方法及要求03培训内容培训包括三个专题，分两轮进行，由护士自行选择培训时间，完成所有三个专题的培训。

四、临床指标的临床应用数据收集数据分析效果评价持续改进要因分析持续质量改进

四、临床指标的临床应用单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。数据1收集?相关设备与物品检查可从每日交接班点数及查房过程中收集?正确率的相关数据可由护士长、护理组长查房，及文书质控过程中获得?对于执行及知晓的相关指标，由质控员对患者实际情况进行核查，检查相关护理措施是否执行正确，落实到位（每周至少现场提问5名患者和5名护士）2

四、临床指标的临床应用01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。数据02?用SPSS、Excel软件对每月的各指标数据进行分析?每月对收