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（新）胃肠镜的肠道准备

新胃肠镜检查肠道准备相关知识及具体流程

胃肠镜检查是一种常见且重要的医学检查手段，它能够直接观察食管、胃、十二指肠以及直肠、结肠等部位的内部情况，对于发现病变、明确诊断具有关键作用。而良好的肠道准备是确保胃肠镜检查成功、提高病变检出率的重要前提。以下将详细介绍新胃肠镜检查前肠道准备的各个方面。

检查前的饮食准备

在进行胃肠镜检查前，合理调整饮食是肠道准备的重要基础。一般建议在检查前35天开始进行饮食调整。

在这期间，应避免食用高纤维食物，如芹菜、韭菜、玉米、燕麦等。这些食物富含大量的膳食纤维，在肠道内难以消化，会残留较多的食物残渣，影响肠道的清洁效果。像芹菜，其纤维较粗且长，即使经过消化，也会有部分纤维残留在肠道皱襞中，在胃肠镜检查时容易遮盖病变部位，导致漏诊。

同时，要减少食用带籽的食物，如西瓜、火龙果、猕猴桃等。这些食物的籽不易被消化，会在肠道内留存，干扰检查视野。例如西瓜籽，数量较多且质地较硬，可能会附着在肠壁上，给检查带来困难。

肉类食物也应适当控制摄入量。肉类相对较难消化，在肠道内停留时间较长，可能会产生较多的粪便。建议选择易消化的蛋白质来源，如鱼肉、虾肉等，并且烹饪方式以清蒸、水煮为主，避免油炸、油煎等油腻的做法。

可以选择一些低纤维、易消化的食物，如白米粥、面条、馒头、鸡蛋羹等。白米粥是一种非常好的选择，它容易消化吸收，能够为身体提供一定的能量，同时不会在肠道内留下过多残渣。面条和馒头也具有类似的特点，可以根据个人口味进行选择。鸡蛋羹富含优质蛋白质，营养丰富且易于消化，适合在肠道准备期间食用。

检查前12天，饮食应进一步清淡。可以以流食或半流食为主，如米汤、藕粉、蔬菜汤等。米汤是大米经过熬煮后得到的汤汁，含有一定的碳水化合物和维生素，能够补充身体所需的水分和能量。藕粉易于消化，具有清热凉血、健脾开胃的功效，在肠道准备期间食用有助于减轻肠道负担。蔬菜汤可以选择菠菜汤、冬瓜汤等，但要注意将蔬菜切碎，避免摄入过多的纤维。

检查前一天晚上8点后应禁食，检查当天早上要禁水，以保证胃内处于排空状态，有利于胃镜检查的清晰视野。如果是下午进行检查，早上可以适当喝一些清水，但不要超过200ml，并且要在检查前46小时停止饮水。

肠道清洁药物的选择与使用

肠道清洁药物是肠道准备的核心环节，目前常用的肠道清洁药物有聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液、磷酸钠盐口服溶液等。

聚乙二醇电解质散

聚乙二醇电解质散是一种常用的肠道清洁剂，其作用机制是通过大量排空消化液来清洁肠道，不会被肠道吸收，安全性较高。一般在检查前46小时开始服用。

具体服用方法如下：将每盒聚乙二醇电解质散（通常为A、B两剂）溶解于1000ml温开水中，搅拌均匀后服用。首次服用量为5001000ml，之后每隔1520分钟服用250ml，直至服用完规定的剂量。一般需要服用34盒，具体剂量应根据患者的年龄、体重和肠道情况由医生确定。

在服用过程中，要注意尽量快速服用，以达到良好的肠道蠕动和清洁效果。同时，要适当走动，促进肠道蠕动，加快粪便的排出。服用后可能会出现腹胀、腹痛等不适症状，这是正常的药物反应，一般在排便后会逐渐缓解。如果腹胀、腹痛症状较为严重，可以适当减慢服用速度或暂停服用一段时间，待症状缓解后再继续服用。

硫酸镁溶液

硫酸镁溶液具有导泻作用，能够刺激肠道蠕动，增加排便次数。一般在检查前56小时服用。

具体用法是将硫酸镁粉（通常为30g）溶解于300500ml温开水中，一次性服用。服用后需要大量饮水，一般在12小时内饮用15002000ml的清水，以促进肠道内粪便的排出。

需要注意的是，硫酸镁溶液可能会引起一些不良反应，如脱水、电解质紊乱等。因此，在服用过程中要密切观察患者的反应，尤其是老年人和儿童，要适当调整剂量。如果出现乏力、头晕、心慌等症状，可能是脱水或电解质紊乱的表现，应及时告知医生。

磷酸钠盐口服溶液

磷酸钠盐口服溶液通过渗透作用使水分进入肠道，增加肠道容积，刺激肠道蠕动，从而达到清洁肠道的目的。一般分两次服用，第一次在检查前一天晚上78点，第二次在检查当天早上56点。

每次服用量为45ml，用200300ml清水稀释后服用。服用后同样需要大量饮水，每次饮用250ml左右，每隔1520分钟饮用一次，共饮用15002000ml。

磷酸钠盐口服溶液可能会引起高磷血症、低钙血症等不良反应，尤其是肾功能不全的患者要慎用。在服用前，医生会对患者的肾功能进行评估，以确保用药安全。

特殊人群的肠道准备

老年人

老年人的肠道功能相对较弱，肠道蠕动缓慢，在肠道准备过程中可能会遇到一些困难。在饮食调整方面，老年人的饮食调整时间可以适当延长，以确保肠道能够逐渐适应饮食的变化。

在选择肠道清洁药物时，