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第十四章危重症患者系统功能检测第三部分;第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;生理反射;生理反射;病理反射;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;一、神经系统体征动态检查;二、颅内压监测;ICP监测适应症;指ICP20mmHg且持续5分钟。;二、颅内压监测;【颅内压监测的临床意义】;三、脑电图检测;三、脑电图检测;在危重症监护中的应用;四、脑血流检测;脑浅静脉;经颅多普勒TCD;四、脑血流检测;患者，男，30岁头痛1月余，近几天来进行性加重，伴右侧肢体活动不便，头颅CT示左额叶胶质瘤。入科后患者神志清楚，双瞳等大等圆，光反应灵敏，仍主述头痛，颅内压监测压力为2.7kPa，Bp140/90mmHg，HR60次/min，呼吸平稳，SpO2在95%以上。;1、患者是否有颅内高压？
2、请分析导致该患者产生颅内压升高的原因有哪些？
3、晚间患者主诉头痛加剧，并出现频繁呕吐，颅内压为6.0kPa，并出现A波，左瞳孔撒大，光反应消失，右侧肢体偏瘫，随后意识丧失。请判断病情。
4、护士该如何处理？
5、患者于当晚急诊手术，术后返回神经外科ICU，护士接患者时评估结果如下：呼吸不应，瞳孔缩小等圆、对光反射存在，压迫眶上切迹有痛苦表情，生命体征平稳，引流通畅。请问患者目前处于什么样的意识形态？;第四节肾功能监测;第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日;一、尿液监测;2、尿比重;3、尿渗透压;亚硝盐(Nit);尿液的外观正常尿液透明淡黄色;1、血肌酐（Scr）;2、血尿素氮（BUN）;3、内生肌酐清除率（Ccr）;第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日;肾功能检测项目的选择和应用;第五节消化系统功能监测;第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日;一、肝功能监测;一、肝功能监测;第47页，共63页，星期日，2025年，2月5日;;正常人和三种黄疸时胆红素代谢测定结果
;一、肝功能监测;一、肝功能监测;一、肝功能监测;一、肝功能监测;80%阻塞性黄疸
肝性黄疸
肝内局限性
胆道阻塞;（3）GGT;中度，200U
若恢复期，γ-GT为唯一升高的酶,提示肝炎未愈。;【肝衰竭五指标】;【肝功能评价】;（4）ChE;4、凝血功能监测;4、凝血功能监测;5、血清蛋白监测;6、血氨检测
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