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（新）中心血库记录和电脑化管理制度

新中心血库记录管理制度

一、献血者信息记录

1.基本信息记录

献血者到达血库后，工作人员需详细记录其基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、家庭住址等。这些信息将录入专门的献血者管理系统。对于每一位献血者，都要确保信息的准确性和完整性。例如，在记录身份证号码时，要仔细核对，避免录入错误。同时，在记录联系电话时，要明确是手机还是固定电话，以及是否为紧急联系人电话等。

2.健康状况记录

献血前的健康征询至关重要，工作人员要严格按照规定的健康征询表对献血者进行询问，并记录其健康状况。包括近期是否有感冒、发热、服药等情况，是否有慢性疾病史、传染病史等。对于有疑问的情况，要进一步追问和核实。比如，若献血者表示近期曾感冒，要详细记录感冒的时间、症状、是否痊愈等信息。在记录时，要使用规范的医学术语，确保记录的准确性和专业性。

3.献血过程记录

详细记录献血者的献血类型（全血或成分血）、献血量、献血时间等。对于全血献血，要准确记录采集的血量；对于成分血采集，要记录采集的具体成分和采集时间。同时，记录献血过程中献血者的反应，如是否有头晕、心慌等不适症状。若出现不适，要记录采取的相应措施和效果。

4.献血者回访记录

在献血后的一段时间内，要对献血者进行回访。回访内容包括询问献血后的身体状况、是否有不良反应等，并详细记录回访情况。对于有不良反应的献血者，要记录处理措施和后续恢复情况。回访记录要及时、准确，以便对献血者的健康状况进行跟踪和评估。

二、血液检测记录

1.标本采集记录

血液采集后，要对采集的标本进行详细记录。包括标本的编号、采集时间、采集部位等。标本编号要具有唯一性，以便在检测过程中能够准确识别。在记录采集部位时，要明确是静脉血还是其他部位的血液，确保信息的完整性。

2.检测项目记录

对血液进行的各项检测项目都要详细记录，包括血型鉴定、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病的检测。记录检测的方法、试剂名称、检测时间、检测结果等。对于检测结果为阳性的标本，要进一步记录复查情况和最终的确认结果。

3.检测人员记录

记录参与血液检测的人员姓名、职称、操作时间等信息。明确各检测人员的职责，确保检测过程的可追溯性。例如，在进行血型鉴定时，要记录负责该项目的检测人员，以便在出现问题时能够及时追溯和查询。

4.检测设备记录

记录检测过程中使用的设备名称、型号、使用时间、校准情况等。定期对检测设备进行维护和校准，并记录维护和校准的时间、内容和结果。对于设备出现的故障，要详细记录故障情况、维修时间和维修结果。

三、血液库存记录

1.入库记录

血液入库时，要详细记录血液的类型（全血、红细胞、血浆等）、数量、献血者信息、采集时间、检测结果等。同时，要记录入库时间和存放位置。对于不同类型的血液，要按照规定的温度和条件进行储存，并在库存记录中明确标注。

2.库存变动记录

在血液出库时，要记录出库的血液类型、数量、用途、领取人员等信息。同时，及时更新库存记录，确保库存数量的准确性。对于因过期、报废等原因导致的血液处理，也要详细记录处理的时间、数量和原因。

3.库存盘点记录

定期对血液库存进行盘点，记录盘点的时间、实际库存数量和电脑记录数量的差异。对于差异部分，要进行详细的调查和分析，并记录调查结果和处理措施。盘点记录要由盘点人员签字确认，确保盘点的真实性和准确性。

四、用血记录

1.用血申请记录

医疗机构或患者提出用血申请时，要详细记录申请的用血类型、数量、申请时间、申请单位或患者姓名等信息。同时，要记录申请的理由和相关的诊断证明。对于紧急用血申请，要特别标注申请的紧急程度和时间。

2.用血审批记录

对用血申请进行审批时，要记录审批人员的姓名、审批时间、审批意见等信息。审批过程要严格按照规定的程序进行，确保用血的合理性和安全性。对于特殊用血申请，要记录专家会诊的情况和会诊意见。

3.用血发放记录

在发放血液时，要记录发放的血液类型、数量、发放时间、领取人员等信息。同时，要与用血申请记录进行核对，确保发放的血液与申请的内容一致。对于发放的血液，要在库存记录中及时进行更新。

五、质量控制记录

1.室内质量控制记录

血库要定期进行室内质量控制，记录质量控制的项目、方法、时间、结果等信息。例如，对血型鉴定、交叉配血等项目进行质量控制时，要记录每次质量控制的样本数量、检测结果、偏差情况等。对于质量控制中出现的问题，要详细记录分析过程和解决措施。

2.室间质量评价记录

参加室间质量评价活动时，要记录评价的项目、评价机构、评价结果等信息。对于室间质量评价结果不理想的情况，要记录整改措施和整改效果。

3.质量问题处理记录

当出现质量问题时，要详细记录问题的发生时间、地点、表现形式、影响范围等信息。同时